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妇产科主治医师考试辅导妇产科主治医师考试辅导专业实践能力专业实践能力第1页子宫内膜异位症和子宫腺肌病章节练习子宫内膜异位症和子宫腺肌病章节练习一、A21、患者女性,、患者女性,2727岁,岁,G2P0。3年前出现痛经,近年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检查:子宫后倾位,妊娠年进行性加重。妇科检查:子宫后倾位,妊娠8周大周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及3个结节,质硬,触痛明显。最可能的诊断是个结节,质硬,触痛明显。最可能的诊断是A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、子宫内膜异位症D、子宫腺肌病子宫内膜异位症E、子宫内膜癌盆腔转移二、A3A41、经产妇,、经产妇,4444岁。近岁。近5年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。查子宫均匀增年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕大如孕1212周,质硬,有压痛,血色素周,质硬,有压痛,血色素75gL75gL,B超子宫后壁有超子宫后壁有4cm4cm低回声团边界不清。低回声团边界不清。、痛经逐渐加重的原因,最可能的是A、子宫腺肌病B、子宫内膜结核C、子宫黏膜下肌瘤D、功能性痛经E、子宫肌瘤、本例确诊后的处置应选择A、雌激素治疗B、化学药物治疗C、放射治疗D、镇痛药物治疗E、手术治疗2、2828岁妇女,原发不孕,进行性痛经岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。大小痛性结节,双侧附件增厚。、最可能的诊断是A、结核性盆腔炎B、双附件炎性包块C、卵巢恶性肿瘤D、子宫内膜异位症E、慢性盆腔炎、为进一步确诊,首选哪项检查A、MRI检查B、宫腔镜检查C、腹腔镜检查D、B超检查E、X线腹部摄片检查妇产科主治医师考试辅导妇产科主治医师考试辅导专业实践能力专业实践能力第3页A、MRI检查B、腹腔镜检查C、宫腔镜检查D、B型超声E、血CA125测定F、宫颈涂片检查、宫颈TCT示中度炎症,B超示子宫14cm11cm9cm大小,后壁肌层最厚处5cm且回声不均质,双附件未见异常,该病例主要诊断为A、子宫血管平滑肌瘤病B、子宫肥大C、子宫肌瘤D、子宫腺肌病E、子宫间质肉瘤F、慢性宫颈炎、可采用的治疗方式有A、子宫双侧附件切除术B、宫颈物理治疗C、药物治疗D、全子宫切除术E、子宫一侧附件切除术F、宫颈切除术答案部分答案部分一、一、A2A21、【正确答案】D【答案解析】“子宫后倾位,妊娠8周大小,质硬“,是子宫腺肌病的表现。“子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及2个结节,质硬,触痛明显“是子宫内膜异位症的表现。【该题针对“子宫腺肌病”知识点进行考核】【答疑编号101134761点击提问】二、二、A3A4A3A41、【正确答案】A【答案解析】查子宫均匀增大如孕12周,质硬,有压痛,血色素75gL,B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清,考虑腺肌病。【该题针对“子宫腺肌病”知识点进行考核】【答疑编号101134767点击提问】
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