诺如病毒的预防控制

1、诺如病毒的预防控制,防病知识小讲座,诺如病毒是什么？,诺如病毒是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。诺如病毒感染起病急、传播快、涉及范围广。诺如病毒感染又被称为“胃肠性流感”。,诺如病毒的发现,诺瓦克病毒是1968年美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离的病原。2002年8月，被国际病毒命名委员会批准命名为“诺如病毒” 。 1995年我国报道第1例诺如病毒感染。,诺如病毒的背景,美国每年非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由

2、诺如病毒引起。在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右。我国成年人诺如病毒既往感染率高达90%。,诺如病毒流行季节和范围,全年均可发病，全世界范围内均有流行。寒冷季节高发，暴发期是每年11月至次年3月。,诺如病毒流行的特点,容易在集体机构暴发 ——在人群密集的地方容易暴发。如幼儿园、学校、医院、军队等处 。高致病性、传染性极强 ——只需要10—100个病毒就可能导致感染性胃肠炎。,人体容易感染诺如病毒的

3、原因,诺如病毒极易变异，容易造成反复感染。诺如病毒的致病剂量很低，10~100个左右就能致病。,诺如病毒的特点,诺如病毒对环境的抵抗力较强，不易灭活。 ——具有耐热、耐冻、耐酸等特性。60度加热30分钟仍具有传染性。对酒精等常用消毒剂不敏感。诺如病毒对氯敏感，100㎎/L的氯可灭活。,诺如病毒感染的潜伏期,潜伏期多在12—48小时。,传播方式,传染源——传播途径——易感者粪－口途径是其主要传播方式。1、传染源：患者、隐性感

4、染者或健康携带者。2、传播途径： 1）水、食物，消化道传染。 2）手：人—人或人—物—人，接触传染。 3）空气：气溶胶（呕吐物和粪便），空气传播。 3、所有人普遍易感。生活在集体环境中的人属于高危人群。,,,诺如病毒高危食品,生食贝类、水产品，草莓等伏地生长的水果、蔬菜。水果沙拉，三明治、饮水、冰块、蛋糕等直接食用品，都是诺如病毒喜欢的藏身之处。,临 床 表 现,症状：发病突然，恶心、呕吐、发热、腹痛、

5、腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多,一天内4-8次。粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。原发感染者的呕吐多于续发感染者。有些病人仅表现出呕吐症状。,病 程 长 短,病程在1-3天 。发病前至康复后2周，均可在粪便中检到诺如病毒。患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。,诺如病毒感染的诊断,在一次腹泻流行中符合以下标准者： 一、可初步诊断为诺如病毒感染： （1）50%以上发生呕吐； （2）病程12～60小时

6、； （3）粪便、血常规检查无特殊发现； 二、确诊：除上述条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。,治疗与预后,目前尚无特效的抗病毒药物和疫苗。对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素。是一种自限性疾病，预后良好。一般可于1-3天内自行康复，无需特殊治疗。,学校预防控制措施,学校应加强因病缺课和晨检管理，必要时增加午检。尽量做到早发现、早隔离、早诊治。督促学生做好个人卫生，勤洗手。尤其在如厕后和进食前。定期清洗消毒饮水

7、机。水要烧开后饮用。水果和蔬菜食用前应认真清洗，食物应烧熟煮透 。,学校预防控制措施,发生首例呕吐症状病人就应积极采取防控措施。健康学生暂时离开污染环境，开窗通风，对呕吐物直接用漂白粉等含氯制剂消毒(10g-20g/L)，污染的物品废弃或清洗消毒。通知患病学生家长及时带其就医。及时隔离病人是预防本病的重要措施。加强公共用具用品（餐饮具、抹布、键盘等）、教室环境（桌面、地面、栏杆扶手等）、厕所的消毒，多开窗通风，在入校前和放学后