2023年全国硕士研究生考试考研英语一试题真题(含答案详解+作文范文)_第1页
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1、,诺如病毒感染性腹泻防控相关知识,传地科-----邵云平办公室:605 办公电话:82405613,诺如病毒,临床症状,感染后潜伏期多在24~48h,病程一般12~72h,老人、婴幼儿、器官移植病人等免疫力低下者可延长。发病突然,主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻,此外,头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状,严重者出现脱水。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24h内腹泻4~8次。粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血,大便常规

2、镜检WBC<15,未见RBC。,流行特点,10-100(中位数18)个病毒颗粒即可引起感染,105-1010 copies/g粪便。潜伏期24-48小时,病程自限,一般为2~3天。累及全年龄组,在寒冷季节高发发病后1-3天排毒高峰,发病前已开始排毒。 老年人:平均14.3天,婴幼儿:平均16天。常在医院、餐馆、学校、托儿所、孤儿院、养老院、军队、游轮、家庭及其他人群中引起暴发, “游轮病”。传染源:病人、病毒携带者。

3、 食品加工者:近期感染诺如病毒的 食品加工者避免从事加工食品工作, 可以在饭店中从事其它工作。不能 辞退,待遇不变。,流行特点,传播途径:粪-口途径。 1. 饮用诺如病毒污染的水; 2. 食用诺如病毒污染的食物 (贝类食物:牡蛎); 3. 接触到诺如病毒污染的物体或表面,然后手接触到口; 4. 人-人直接接触传播:直接接触到感染者(如照顾病人,与病人

4、同餐或使用相同的餐具); 5. 病人的呕吐物可形成气溶胶。高危人群:老人、婴幼儿、器官移植者、接受免疫抑制治疗者以及合并有慢性疾病者。免疫力:感染后仅获得短期对同株病毒的免疫保护(6-48月),缺乏长期免疫保护;各型别之间无交叉免疫,易反复感染。,诊断,临床诊断病例:主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染:

5、(1)潜伏期24~48h; (2)50%以上发生呕吐; (3)病程12~60h; (4)粪便、血常规检查无特殊发现; (5)排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。确诊病例:除符合临床诊断病例条件外,在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。,治疗,为自限性疾病,通常病程在12~72h,目前尚无特效的抗病毒药物,不需用抗菌素,预后良好。主要是对症治疗或支持疗法。脱水是NLV腹泻致死的主要死因,故对严重病例,尤其是幼儿及

6、体弱者应及时补液,纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。,出现症状后25~72小时内。粪便量尽量不少于5ml。贮存于2~8℃,但最多不能超过3天,长期贮存应在-20℃或-70℃。肛拭子、呕吐物。 血、脑脊液,标本采集,预防措施,群体防控措施:1、消毒:建议使用含氯制剂彻底消毒。2、健康教育:宣传个体防护知识,及时就医3、隔离:隔离至症状消失后3天 学校:停课、停班4、早期发现病例:晨午检、因病缺勤登记5、便检阳性的

7、食品从业人员暂时调离工作岗位,具体预防措施,1. 生鲜食品(蔬菜、水果类)充分洗净。2. 入厕后,做饭时,饭前认真洗手。3. 上厕后使用的毛巾等要清洁消毒。4. 不要接触感染者的粪便和呕吐物。在不慎接触的情况下要充分清洗并进行消毒。5. 在清理受到呕吐物或粪便污染的衣物时,尽量戴塑胶手套和戴口罩等。6. 受到呕吐物和粪便等污染的衣物同其他衣物分开洗涤。7. 清理呕吐物使用的用具、抹布等要用含氯漂白剂(1000mg/L)泡洗。

8、8. 被呕吐物污染的地板,用含氯漂白剂(1000mg/L)的布覆盖,略放一会儿后进行消毒处理。9. 清理完污染物品后要认真洗手、嗽口。10. 厨师在有腹泻、恶心、呕吐、腹痛、发烧等类似感冒症状时,暂时停止工作。到医院检查诊治。,病毒性腹泻聚集性疫情定义,1、聚集性疫情:3天内发生3例及以上,出现呕吐或腹泻症状,有流行病学关联病例。2、暴发疫情:以村、居委会、学校、工厂、托儿所、孤老院、军队或其他集体为单位,一周内发现20例及以上

9、病毒性腹泻疑似病例;或医疗卫生保健人员判定为病毒性腹泻暴发。(国家监测方案)3、突发公共卫生事件:1 周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生20 例及以上感染性腹泻病例,或死亡1 例及以上。,,病例管理: 1、学生:症状消失后3天 2、教师:症状消失后3天 3、厨师:便检2次阴性,间隔至少1天,可恢复工作。结案标准: 连续3天没有新发病例。,海淀区近期诺如病毒聚集性疫情,201

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