浙江低收入农户情况调查表

　　浙江省低收入农户情况调查表

　　表号：浙扶贫调[2008]1号

　　制表机关：浙江省扶贫办公室

　　批准机关：浙江省统计局

　　批准文号：浙统制表字[2008]1号

　　有效期：2008年6月底止

　　调查人（签名） 调查组组长（签名）

　　村委会（盖章）

　　一、调查时间 年 月 日

　　二、被调查农户所在地

　　县 乡（镇） 村委会 村民小组

　　联系电话

　　三、家庭基本情况：（户主身份证号码 ）

　　备注：1、文化程度：指文盲或半文盲、小学、初中、高中、中专、大专及以上；2、健康状况：指健康、有重大疾病、残疾；3、从事职业：只针对16周岁以上家庭成员，指农业、非农产业、无职业；4、现在何处：指县内或县外。

　　四、家庭经济状况

　　1、□ 五保户（指由民政部门审核并发证认定的农户，即：无法定扶养义务人，或者虽有法定扶养义务人，但是扶养义务人无扶养能力的；无劳动能力的；无生活来源的农户）

　　2、□ 低保户（指由民政部门认定并已列入当地最低生活保障范围的农户）

　　3、□ 绝对贫困户（指到2007年底家庭年人均纯收入低于1500元的农户）

　　是否已经列入当地最低生活保障：1、□ 是 2、□ 否

　　4、□ 低收入户（指到2007年底家庭年人均纯收入在1500—2500元之间的农户）

　　是否已经列入当地最低生活保障：1、□ 是 2、□ 否

　　备注：农村居民人均纯收入包括：（1）工资性收入（ 指农村住户成员受雇于单位或个人，靠劳动而获得的收入）；（2）家庭经营纯收入（由农、林、牧、渔业纯收入和家庭二三产业纯收入组成）；（3）财产性、转移性纯收入（由利息、股息、租金、土地征用补偿、家庭非常住人口寄回、农村外部亲友赠送、退休金组成）

　　五、家庭承包状况

　　耕地面积 亩 ，林地面积 亩

　　六、家庭住房状况

　　1、□ 木结构 2、□ 泥木 3、□ 砖木 4、□ 砖混 5、□ 框架

　　七、家庭主要收入来源（限选一项）

　　1、□ 务农 2、□ 务工 3、□ 来料加工 4、□ 农家乐

　　5、□ 其他（请注明）

　　八、家庭收入情况

　　农业收入占家庭总收入比重 %，外出务工收入占家庭总收入比重 %

　　九、家庭财产情况（可选多项）

　　1、□ 收音机 2、□ 黑白电视机 3、□ 彩色电视机 4、□ 手表 5、□ 电话

　　6、□ 自行车 7、□ 手机 8、□洗衣机 9、□ 摩托车

　　10、□ 其他（请注明）

　　十、家庭成员是否参加农村基本养老保险

　　1、□ 是（人数 ） 2、□ 否

　　十一、家庭成员是否参加农村合作医疗

　　1、□ 是（人数 ） 2、□ 否

　　十二、家庭成员是否参加被征地农民养老保险

　　1、□ 是（人数 ） 2、□ 否

　　十三、家庭贫困的主要原因（限选一项）

　　1、□ 因缺少生产资金 2、□ 因自然灾害 3、□ 因子女上学

　　4、□ 因大病或慢性病 5、□ 因缺少劳动力 6、□ 因缺少耕地、林地

　　7、□ 其他（请注明）

　　十四、你最希望发展的农业产业是（限选一项）

　　1、□ 笋竹 2、□ 茶叶 3、□ 蚕桑 4、□ 食用菌 5、□ 水果

　　6、□ 花卉苗木 7、□ 蔬菜 8、□ 药材 9、□ 水产 10、□ 畜禽

　　11、□ 其他（请注明）

　　十五、你最希望从事的二三产业（限选一项）

　　1、□ 来料加工业 2、□ 外出务工 3、□ 农家乐

　　4、□ 其他（请注明）

　　十六、你外出务工最希望从事的职业（限选一项）

　　1、□ 工厂工人 2、□ 建筑工 3、□ 矿工 4、□ 推销员 5、□ 售货员

　　6、□ 餐饮服务员 7、□ 家政服务员 8、□ 其他（请注明）

　　十七、如果要参加培训，你最希望参加哪方面培训（限选一项）

　　1、□ 实用农业技术 2、□ 职业技能 3、□ 农产品营销知识

　　4、□ 计算机应用知识 5、□ 法律知识 6、□ 其他（请注明）

　　十八、你最需要的帮扶措施（按照主次顺序填选三项）□□□

　　1、解决生产资金 2、落实龙头企业或合作社带动 3、解决农产品销路

　　4、发展来料加工 5、发展农家乐 6、进行农业技术培训

　　7、进行职业技能培训 8、介绍外出务工 9、解决遇灾救助

　　10、解决子女上学费用 11、解决医疗费用 12、下山脱贫

　　13、其他（请注明）

　　十九、对调查户的帮扶建议（由调查人员提出填写）

　　（一）主要帮扶举措

　　（二）帮扶责任主体（限选一项）

　　1、□ 村内帮扶 2、□ 乡镇帮扶 3、□ 县（市、区）及有关部门帮扶

　　4、□ 市及有关部门帮扶 5、□ 其他（请注明）