CPB加用抑肽酶时ACT、BPT测定与肝素浓度变化的比较观察.pdf_第1页
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文档简介

1、研究目的:测定体外循环中肝素化前、肝素化后5分钟及体外循环转机30分钟后血浆肝素浓度、硅藻土激活的全血凝固时间(C-ACT)、高岭土激活的全血凝固时间(K-ACT)及全血凝血酶原时间(BPT),比较在相应肝素浓度下抑肽酶对后三者测定的影响。 材料与方法:随机抽取湘雅医院胸外科22病室本科室2007年3至4月份心脏手术病人血液标本24人共72份,其中术中应用抑肽酶病人12例(实验组),未使用抑肽酶者12例(对照组)。抑肽酶按5万K

2、IU/kg一次性加入预充液。通过人工测定标本BPT、C-ACT,ACT机测定K-ACT,高效毛细管电泳法测定肝素浓度,SPSS11.5软件综合分析各测定值之间的关系。 结果: 1.肝素浓度测定实验组和对照组肝素化后5分钟血浆中肝素浓度分别为:5.6±0.5 U/ml,5.5±0.3 U/ml,p=0.655;体外循环转机30分钟后血浆中肝素浓度为:3.1±0.3 U/ml 3.2±0.4 U/ml,p=0.783。两组数

3、据在肝素浓度上无显著差别,可以排除由于肝素浓度存在差别造成的对C-ACT,K-ACT及BPT测定的影响。 2.C-ACT测定实验组和对照组肝素化前ACT硅分别为:111.6±10.8秒,114.8±11.2秒,p=0.572;肝素化后5分钟分别为:549.0±41.1秒542.4±38.9秒,p=0.691;体外循环转机后30分钟分别为:1041.2±265.3秒,717.8±148.0秒,p=0.002。体外循环转机30分钟后

4、实验组和对照组相比存在显著差异,表示抑肽酶对C-ACT测定影响较大。 3.K-ACT测定实验组和对照组肝素化前ACT高分别为:110.3±10.8秒,114.1±12.0秒,p=0.431;肝素化后5分钟分别为:673.3±153.3秒667.8±108.8秒,p=0.921;体外循环转机30分钟后分别为:1206.8±202.6秒,823.9±228.3秒,p=0.000。实验组和对照组在体外循环转机30分钟后数据存在显著差异

5、,抑肽酶对K-ACT测定同样存在较大影响。 4.BPT测定实验组和对照组肝素化前BPT分别为:14.7±1.1秒,14.5±0.9秒,p=0.580;肝素化后5分钟分别为:45.2±7.7秒,43.8±8.5秒,p=0.672;体外循环转机30分钟后分别为:43.7±6.7秒,42.4±4.2秒,p=0.575。各数据间无存在显著差异者,说明BPT测定不受抑肽酶影响。 结论: 体外循环下BPT的测定不受抑肽酶影响

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