国家医保局财政部关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知医保发〔2021〕27号批注版.docx

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:名称:国家医保局财政部关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知索引号:发文字号:医保发〔〕号发布日期:发布机构:国家医保局财政部关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知日期:访问次数:字号:[大中小]国家医保局财政部关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知医保发〔〕号各省、自治区、直辖市及生产建设兵团医保局、财政厅(局):为贯彻落实年《政府工作报告》重点任务和《国务院办公厅关于加快推进政务服务“跨省通办”的指导意见》(国办发〔〕号)要求,解治疗费用跨省直接结算时使用全国统一的病种编码,执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),门诊慢特病病种范围和医保基起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。国家医保局重点推进高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等个门诊慢特病的相关治疗费用跨省直接结算。各省份可根据实际情况,加强区域协作,协商确定增补纳入联网结算的病种,探索将更多门诊慢特病的相关治疗费用纳入跨省直接结算或通过线上报销途径提供便捷高效的政务服务。(三)全力推进定点医药机构联网工作。(三)全力推进定点医药机构联网工作。省级医保部门要指导所辖统筹地区加强协议管理,新增定点医疗机构应同步提供门诊费用跨省直接结算服务。按照合理布局、分步纳入的原则,重点加大异地就医需求量大,流动人口相对集中地区联网定点医疗机构扩围力度。鼓励各地结合本地实际,推进定点零售药店提供门诊费用跨省直接结算服务。(四)持续优化异地就医备案线上服务。(四)持续优化异地就医备案线上服务。推行“承诺制”“容缺后补制”,推进异地就医备案“零跑腿”“不见面”等线上服务。已上线国家异地就医快速备案和已自助开通异地就医直接结算服务的省份,力争在年月底前实现统筹地区全覆盖。未上线省份统筹推进系统改造和联调测试,尽快开通相关服务。年月底前,全国所有统筹地区依托国家医保服务平台提供统一的线上备案服务。
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