仓公传-课件

1、,,仓 公 传,【原文】,太仓公者，齐太仓长，临菑人也，姓淳于氏，名意，少而喜医方术。高后八年，更受师同郡元里公乘阳庆。1.太仓：国家储粮的仓库。长：主管人。2.临菑：齐国都城，今山东临淄。3.元里：齐国地名。,【原文】,庆年七十馀，无子，使意尽去其故方，更悉以禁方予之，传黄帝、扁鹊之脉书、五色诊病，知人死生，决嫌疑，定可治；及药论，甚精。受之三年，为人治病、决死生多验。然左右行游诸侯，不以家为家，或不为人治病，病家多怨之者。4

2、.使：让。故方：旧方。5.更：又。6.五色诊病：观察五色以诊断疾病的方法。7.药论：研究药物的书。 精：精要。,【原文】,文帝四年中，人上书言意，以刑罪当传西之长安。意有五女，随而泣。意怒，骂曰：“生子不生男，缓急无可使者！”8.文帝：刘邦之子刘恒。9.言：告发。10.以：因为。传：传乘；押解。之：到。11.缓急：紧急。偏义复词。,【原文】,於是少女缇萦伤父之言，乃随父西。上书曰：“妾父为吏，齐中称其廉平，今坐法当刑。

3、12.伤父之言：为父亲的话感到悲伤。伤：为动用法。13.西：向西行。名词活用为动词。14.廉平：廉洁正直。15.坐法：犯法获罪。当刑：判肉刑。,【原文】,妾切痛死者不可复生而刑者不可复续，虽欲改过自新，其道莫由，终不可得。妾愿入身为官婢，以赎父刑罪，使得改行自新也。”书闻，上悲其意，此岁中亦除肉刑法。16.悲：怜悯。17.此岁中亦除肉刑法：据《史记·孝文本纪》记载，文帝十三年，废除肉刑。,【原文】,意家居，诏召问所为

4、治病死生验者几何人也，主名为谁。诏问故太仓长臣意方伎所长，及所能治病者，有其书无有，皆安受学，受学几何岁，尝有所验，何县里人也，何病，医药已，其病之状皆何如？具悉而对。18.诏召问：谓皇帝诏淳于意询问诊治疾病的详情。19.主：病人。,,,臣意对曰：自意少时，喜医药，医药方试之多不验者。至高后八年，得见师临菑元里公乘阳庆。庆年七十馀，意得见事之。,【原文】,,,谓意曰：“尽去而方书，非是也。庆有古先道遗传黄帝、扁鹊之脉书，五色诊病，知

5、人生死，决嫌疑，定可治；及药论书，甚精。我家给富，心爱公，欲尽以我禁方书悉教公。”,【原文】,【原文】,臣意即曰：“幸甚，非意之所敢望也。” 臣意即避席再拜谒，受其脉书上下经、五色诊、奇咳术、揆度阴阳外变、药论、石神、接阴阳禁书，受读解验之，可一年所。明岁即验之，有验，然尚未精也。要事之三年所，即尝已为人治，诊病决死生，有验，精良。今庆已死十年所，臣意年尽三年，年三十九岁也。 20.避席：离席起立，以示敬意。21.奇咳术

6、：听诊技术。22.揆度：测度。23.所：左右。,,,【二十五例诊籍】,我国现存最完整而古老的医案。 内、外、妇、儿、五官 二十三种疾病,,,齐郎中令循病，众医皆以为蹷入中，而刺之。臣意诊之，曰：“涌疝也，令人不得前後溲。”循曰：“不得前後溲三日矣。”1.郎中令：官名。掌顾问参议、宿卫侍从以及传达招待之职。2.蹷入中：类似风入中。3.涌疝：疾病名称，症见腹痛、大小便不通等。4.前後溲：大小便。,【病案举例】,,,臣

7、意饮以火齐汤，一饮得前溲，再饮大溲，三饮而疾愈。病得之内。所以知循病者，切其脉时，右口气急，脉无五藏气，右口脉大而数。数者，中下热而涌，左为下，右为上，皆无五藏应，故曰涌疝。中热，故溺赤也。5.火齐汤：古方剂名称，清火之剂。6.内：房事。7.所以：表示动作行为发生的原因。8.溺：同“尿”。,【病案举例】,,【病案举例】,齐中大夫病齲齿，臣意灸其左太阳明脉，即为苦参汤，日嗽三升，出入五六日，病已。得之风，及卧开口，食而不嗽。9.

8、左太阳明脉：“太”为衍文，或为“手”之误。10.嗽：通“漱”。漱口。11.出入：经过。 病已：病愈。12.及：以及。,,,【病案举例】,菑川王美人怀子而不乳，来召臣意。臣意徃，饮以莨菪药一撮，以酒饮之，旋乳。臣意复诊其脉，而脉躁。躁者有馀病，即饮以消石一齐，出血，血如豆比五六枚。13.不乳：指难产。《说文》：“人与鸟生子曰乳。”14.徃：“往”的异体字。15.撮：量词。以三指一次抓取的量。16.豆：豆盘大的瘀血块。,齐

9、王黄姬兄黄长卿家有酒召客，召臣意。诸客坐，未上食。臣意望见王后弟宋建，告曰：“君有病，徃四五日，君要胁痛不可俛仰，又不得小溲。不亟治，病即入濡肾。及其未舍五藏，急治之。病方今客肾濡，此所谓肾痺也。”1.徃：以往；过去。2.俛：“俯”的异体字。3.濡肾：侵染肾脏。4.痺：“痹”的异体字。,【病案举例】,宋建曰：“然，建故有要脊痛。徃四五日，天雨，黄氏诸倩见建家京下方石，即弄之，建亦欲效之，效之不能起，即复置之。暮，要脊痛，不得溺，

10、至今不愈。”建病得之好持重。所以知建病者，臣意见其色，太阳色乾，肾部上及界要以下者枯四分所，故以往四五日知其发也。臣意即为柔汤使服之，十八日所而病愈。5.故：通“固”。确实。6.倩：女婿。 京：谷仓。7.太阳色干：太阳穴部位颜色干枯。8.柔汤：药性温和的汤剂。,【病案举例】,,,【病案举例】,齐王侍医遂病，自练五石服之。臣意往过之。遂谓意曰：“不肖有病，幸诊遂也。”臣意即诊之，告曰：“公病中热。①侍医：王侯的保健医官。&#

11、160;   ②遂：人名。即王遂。③ 练：通“炼“。炼制。④五石：指丹砂、雄黄、白矾、曾青、磁石。⑤不肖：自谦之词。⑥幸：希望。⑦中热：内热。,,,论曰：‘中热不溲者，不可服五石。’石之为药精悍，公服之不得数溲，亟勿服，色将发臃。”① 论：此指古代医学论著。 ②不溲：指小便短少，大便秘结。③精悍：猛烈。 ④臃：“痈”的异体字。痈肿疮毒。,【病案举例】,,,遂曰：“扁鹊曰：‘阴石以治阳病

12、，阳石以治阴病。’⑤阴石：寒性矿物药。如石膏、滑石。⑥阴病：阴虚。证见内热。⑦阳石：热性矿物药。如钟乳、硫磺。⑧阳病：阳虚。证见形寒。,【病案举例】,介宾前置,,,,夫药石者，有阴阳水火之齐。故中热，即为阴石柔齐治之；中寒，即为阳石刚齐治之。”臣意曰：“公所论远矣。①水火：即寒凉与温热的药剂。 ②柔齐：与下文“刚齐”相对，指性味缓和的药剂。 ③远：谓差错大。,【病案举例】,,,【病案举例】,扁鹊虽言若是，然必审诊，起

13、度量，立规矩，称权衡，合色脉、表裏、有余不足、顺逆之法，参其人动静与息相应，乃可以论。④审：详细；周密。⑤“起度量”九字：建立法度，确定规范，符合准则。⑥合：综合。⑦息：脉息。,,,起度量，立規矩，稱權衡，合色脈、表裏、有餘不足、順逆之法，參其人動靜與息相應，乃可以论。,今译：以阴阳为准则，综合运用色脉、表里、虚实、顺逆等的诊断方法，参考病人行动与脉息相应的情况，才可以定论。,【病案举例】,论曰：‘阳疾处内、阴形应外者，不加

14、悍药及讒石。夫悍药入中，则邪气辟矣，而宛气愈深。①“阳疾”八字：里热表寒，即真热假寒。②讒：通“鑱”。锐。此处指石药。③辟：通“避”。躲避。引申为伏藏。④宛气：郁气。宛，通“郁”，郁结。,,,诊法曰：‘二阴应外，一阳接内者，不可以刚药。’刚药入则动阳，阴病益衰，阳病益著，邪气流行，为重困於俞，忿发为疽。”⑤诊法：古代论诊断之书。⑥“二阴”八字：表寒里热，即假寒真热。二阴，少阴经，此指少阴病，多寒。一阳，少阳经，此指少阳病，多

15、热。⑦以：用。介词。⑧重困：困剧。 俞：“腧”的古字。腧穴。⑨忿发：怒发；暴发。,【病案举例】,,,【病案举例】,意告之後百余日，果为疽发乳，上入缺盆，死。此谓论之大体也，必有经纪。拙工有一不习，文理阴阳失矣。①缺盆：人体部位名。在两侧的胸壁的上方，锁骨上缘的凹陷处。  ②大体：大要；纲领。③经纪：纲纪。④文理：指病人的气色脉理。,,,臣意曰：他所诊期决死生及所治已病众多，久颇忘之，不能尽识，不敢以对。

16、1.已：病愈。2.识（zhi)：记住。,【原文】,,问臣意：“所诊治病，病名多同而诊异，或死或不死，何也？”对曰：“病名多相类，不可知，故古圣人为之脉法，以起度量，立规矩，县权衡，案绳墨，调阴阳，别人之脉各名之，与天地相应，参合於人，故乃别百病以异之，有数者能异之，无数者同之。1.“县权衡，案绳墨，调阴阳”:公布标准，设立准则，辨察阴阳的属性。调：测度，辨察。2.参合：验证符合。3.有数者：掌握规律的人。,【原文】,,然脉法不

17、可胜验，诊疾人以度异之，乃可别同名，命病主在所居。今臣意所诊者，皆有诊籍。所以别之者，臣意所受师方適成，师死，以故表籍所诊，期决死生，观所失所得者合脉法，以故至今知之。”3.命：通“名”。引申为“说出”。4.别之：分别记载这些。5.表籍：记载。,【原文】,,太史公曰：女无美恶，居宫见妬；士无贤不肖，入朝见疑。故扁鹊以其伎见殃，仓公乃匿迹自隐而当刑。缇萦通尺牍，父得以後宁。故老子曰“美好者不祥之器”，岂谓扁鹊等邪？若仓公者，可谓近之

18、矣。1.妬：“妒”的异体字。2.通：上达，通报。 尺牍：书信。3.美好者不祥之器：语出《老子·三十一章》：“夫佳兵者，不祥之器。”,【原文】,,,【今译】,1.意有五女，随而泣。意怒，骂曰：“生子不生男，缓急无可使者！”於是少女缇萦伤父之言，乃随父西。今译：淳于意有五个女儿，跟随着哭泣。淳于意大怒，骂道：“生女儿不生儿子，紧急的时候没能使用的人！”于是他的小女儿缇萦为父亲的话感到悲伤，就随父西行。,,,【今译】

19、,2.君有病，徃四五日，君要胁痛不可俛仰，又不得小溲。不亟治，病即入濡肾。今译：您有病，过去四五天，您的腰胁疼痛，不能俯仰，又不能顺利小便。不赶快治疗，疾病就要侵染肾脏。,,,【今译】,3.臣意曰：他所诊期决死生及所治已病众多，久颇忘之，不能尽识，不敢以对。今译：淳于意说：“其他经我诊断决定死生期限以及治愈的疾病很多，时间久了很多忘记了，不能全部记住，不敢回答。,,,【今译】,4.故古圣人为之脉法，以起度量，立规矩，县权衡，案绳墨，

20、调阴阳，别人之脉各名之，与天地相应，参合於人，故乃别百病以异之。今译：所以古代圣人制定了诊病的脉法，用来建立标准法度，公布标准，设立准则，辨察阴阳的属性，区别病人的脉象来分别命名它们，与天地相应，并验证于人，所以就能辨别各种疾病来区别它们。,,,【今译】,5.女无美恶，居宫见妬；士无贤不肖，入朝见疑。故扁鹊以其伎见殃，仓公乃匿迹自隐而当刑。缇萦通尺牍，父得以後宁。今译：女子无论美丑，进入后宫就会被妒忌；读书人不论有才还是无才，进入朝