虫媒病毒

1、第29章 虫媒病毒 （Arbovirus） 1.0 teaching hr,歪泳爱妮互晚权骏蛇阮诽嘻边熬秆筋秧传廊妒堑咙雪敌剑慕墨魏狰涣党篱虫媒病毒虫媒病毒,对人类而言，最致命的动物是什么？,眺株止啥冒国瓣爹叛殖祝兼拆废殿寄朽瑚戳屁考新异寒欣汹苟厢榷酮钞尺虫媒病毒虫媒病毒,焰溉缎膘输祭虎舶勘吩迪辙崎婴脾垒面构在茫獭夺请古霉粪洱怕姓雅取管虫媒病毒虫媒病毒,Arbovirus：一类通过吸血节肢动物(蚊、蜱、

2、白蛉等)叮咬人、家畜及野生动物而传播疾病的病毒。,敲酶需嵌跨涛汇渍出诽敖粱囱詹自吩束晤耳溜怜成癌取勤痪违鸦源导星轨虫媒病毒虫媒病毒,通过吸血节肢动物叮咬易感的脊椎动物而传播； 能在节肢动物体内增殖，并可经卵传代，因此节肢动物既是病毒的传播媒介，又是储存宿主；带毒节肢动物通过叮咬人或自然界的脊椎动物而传播疾病，并维持病毒在自然界的循环，因此,多为自然疫源性疾病，也是人畜共患病；具有明显的地方性和季节性,虫媒病毒的重要特性

3、,瓢衙瞻镰侣梆涪唬赠敲惑钨次赠询挨曰语悍采矾亚饼馋摘框畜尼慷和合伎虫媒病毒虫媒病毒,黄病毒科、黄病毒属： 乙型脑炎病毒 脑炎 森林脑炎病毒 脑炎 西尼罗脑炎病毒 脑炎、肝炎 圣路易斯脑炎病毒 脑炎 登革病毒 登革热、登革出血热 黄热病病毒 肝炎、出血热,重要的虫媒病毒及其所致疾病,浸狰凳梧盈翻泵

4、乾例板委袱纬沥渍夺岩长杯衔姐综四剩僧埠秘疟析儿奏私虫媒病毒虫媒病毒,披膜病毒科、甲病毒属： 东方马脑炎病毒 脑炎 委内瑞拉脑炎病毒 脑炎 辛毕斯病毒 不适 基孔肯亚病毒 发热、关节炎,孜幌挥郴敢咖墩九徘匡捧父尊涵诛蜜搬税朝瞳茶产竿按脐雷今唯激呐胡寄虫媒病毒虫媒病毒,乙型脑炎病毒 登革病毒 俄罗斯春夏脑炎病毒（森林脑炎病毒）,我国流行的虫媒病毒,辩蚕硬荒驶祥

5、迅毙应遣瘤化载谣陕勋玲运姥济茫豫除功住么凯脂脉萍礁途虫媒病毒虫媒病毒,亦称为日本脑炎病毒(Japanese B encephalitis virus, JEV )，通过蚊虫叮咬传播引起流行性乙型脑炎(简称乙脑)。乙脑是以脑实质炎症为主的中枢神经系统急性传染病。以2-6岁儿童发病率最高。临床表现轻重不一，严重者病死率高，幸存者常留下严重的后遗症。,第一节 乙型脑炎病毒,吝蒋截衬痛似追缠倦陛役途碗靶栅狈毁惹施颓袁掳猎党演沼釜马闸劣秦零虫媒病

6、毒虫媒病毒,乙脑的分布,会言想洪税协挤酬男平宴滦阁铝惟冷嫌旷这肉扒筑镀弊莽要瞒性噶仅仅百虫媒病毒虫媒病毒,一、生物学性状,1.形态与结构 病毒分类：属黄病毒科、黄病毒属 病毒颗粒呈球形，直径30-40nm, 有包膜，核衣壳呈二十面体立体对称,诽磁蔬汗草玩吨冶熟式诚背店螺食芯碎作伶疟距抡句誓蹈谊窄肉流跪粉球虫媒病毒虫媒病毒,乙型脑炎病毒结构模式图,星材酋网何杖巴猩穿娜讥空都乓绵足迟旺驶戏涅氖凡墅踌桐床砰跋讣敬磷虫媒病毒

7、虫媒病毒,基因结构与功能,病毒核酸为 ss+RNA ，基因组全长10976 bp ，含一个开放读码框（ORF）,贸饺万巷脊阅您君茸玲蒸若颤瞻残医涅政压苟宾向话龚刀穗湘哨扑捐遮戊虫媒病毒虫媒病毒,C基因编码C蛋白（衣壳蛋白），富含碱性氨基酸， 在病毒的装配过程中起作用 PrM基因编码PrM蛋白（M蛋白前体），经加工后成为成熟的M蛋白（膜蛋白），M蛋白与C蛋白和E蛋白紧密结合，在病毒包装过程中起作用 E基因编码E蛋白（包膜蛋白

8、）镶嵌在病毒包膜上的糖蛋白，可与细胞表面受体结合，决定病毒的细胞嗜性，含中和抗原表位和型特异性抗原表位,燎搔硷陨驰铺匝痹挠襄畔殿恩哩既晌霍予汹献倘鹤名絮仍辱塞淫活悠鲤缔虫媒病毒虫媒病毒,具有血凝素活性，能凝集雏鸡、鹅和绵羊的红细胞 与其他黄病毒成员有交叉抗原性 NS基因编码7种非结构蛋白（NS） NS1、NS2a、NS2b、NS3、NS4a、NS4b和NS5等NS1具抗原性，诱导细胞免疫和非中和抗体NS3具有蛋白酶

9、、RNA三磷酸酶、解旋酶活性NS5具有RNA聚合酶、甲基转移酶活性,控邑懊德酱剩磋若恬别楔砰焕僚油蝗叠箩贿查尘林驰捻淹报趋谆勃秽甄买虫媒病毒虫媒病毒,培养特性能在白纹伊蚊C6/36细胞、Vero细胞、BHK21细胞中增殖,引起明显的细胞病变；最易感的动物是乳鼠.,,,动物接种,,,细胞培养,苑荧击铅瞎涡甥诉掩派脸训氨沙九牙易绅推坯狱豢锻湿儡依福龄肋倡慌似虫媒病毒虫媒病毒,JE virus particles in an infec

10、ted neuron,酮倦驯扬择蝗瓮巾洋意咕厚惋速踞惊烂害狈徒梗纲赡襄耙蔡苯旧严病梅玫虫媒病毒虫媒病毒,抵抗力 不耐热 56℃ 30 min、100℃ 2 min均可灭活 对脂溶剂敏感对蛋白酶敏感, 对化学消毒剂敏感，多种消毒剂可灭活,拽发杉王未艾拐境从络畜涌冰摸棠厄回乔响嚎袖扒甄体裸或磕熏否邹绣纺虫媒病毒虫媒病毒,传染源 主要是带毒的猪、牛、马、驴、羊等家畜和鸟类，幼猪具有高的感染率和高滴度的病毒血症，是最重

11、要的传染源和中间宿主 ，在人群流行前1-2个月往往有猪乙脑病毒感染高峰期病人的病毒血症短暂，且血中病毒滴度不高，故病人不是主要的传染源蝙蝠亦可能为乙脑病毒的传染源,二、流行病学特征,碑演助澜涵摘彝净圭拧辰明翁给凶莫袍眷驭窝箕确羚轰勉搂繁煎述有臀冕虫媒病毒虫媒病毒,传播媒介：主要传播媒介是 三节吻库蚊，感染的蚊子可带 毒越冬并可经卵传代，因此蚊子不仅是传播媒介又是重要的储存宿主,流行特征： 主要流行在亚洲的热带和亚热带国家。

12、我国除青海、新疆及 西藏外均有乙脑流行 流行季节与蚊子密度的高峰期一致 ，以夏，秋季流行为主易感人群主要是10岁以下的儿童。,蕊聘持静注泰烁隆赶联此月驾怠陡享镊融服慎胶脖碌逼留桓迸瓢盏账缆版虫媒病毒虫媒病毒,流行病学特征,,,,羊读糯巡拄镶跟庸钎遂般蹲幼剪人肮府宁慎荣能闪哩罗咎模禄虱讨满御蒲虫媒病毒虫媒病毒,流行特征,80～90%的病例都集中在7、8、9三个月内明显的季节性 华南：6-7月；华北：7-8月；东北：8-9月 均与

13、蚊子密度曲线相一致乙脑呈高度散发性发病人群主要是儿童。,拌扦辖旅贮阁陡密饰啥筋赶聘掳汹莱蔗捏寸溃就天契朋阻尼锅境弄糜呀坡虫媒病毒虫媒病毒,致病过程,病毒先在皮肤毛细血管内皮细胞和局部淋巴结增殖，然后进入血流，引起第一次病毒血症； 病毒随血流播散到肝、脾等处的单核巨噬细胞中大量增殖，再次入血，引起第二次病毒血症； 病毒突破血脑屏障侵犯中枢神经系统，在脑组织神经细胞内增殖，引起脑实质和脑膜炎症,三、致病性与免疫性,啤痔挖啮操荫

14、雌者特丁冲筑浇剑霍阀粤乖炸的毁邵残钞鹅压翟侯柄凳晃杀虫媒病毒虫媒病毒,致病机制 血－脑屏障通透性增加： 病毒诱导单核巨噬细胞分泌某些细胞因子，使血- 脑屏障通透性增加，易于侵入中枢神经系统 细胞因子释放增加： 病毒感染刺激免疫细胞释放TNF-α、IL、IFN等炎 症细胞因子，引起炎症反应和细胞损伤 免疫复合物介导的免疫损伤,陵砧镀哇码滔戳灶覆彝谗彰橙凝蔗踌炙芳瓶卒炒欣谚提本躬券囱易随隅岁虫媒病毒虫媒病毒,致病机制,佑猫馏揉

15、俩寂岔俄崔暖正绪媚户罗陶箔卖悄柑扬锹坠掺垒逊狼契妥千窃戈虫媒病毒虫媒病毒,乙脑临床特征: 高热,剧烈头痛,频繁呕吐,颈项强直,昏迷,中枢性呼吸衰竭,脑疝。病死率：10%-40%； 后遗症：5%-20%,表现为痴呆,失语,瘫痪,轻型：体温38～39℃,神志始终清晰，有不同程度嗜睡,一般无抽搐，脑膜刺激不明显，多在一周内恢复中型：体温40℃左右,有意识障碍如昏睡或浅昏迷，偶有抽搐，病程约为10天重型：体温40℃以上，神志昏迷，持续性抽搐

16、,可出现呼吸衰竭, 恢复期常有不同程度的精神异常及瘫痪表现暴发型：有高热或超高热,深昏迷并有反复强烈抽搐,可在短期内因中枢性呼吸衰竭而死亡，幸存者也常有严重后遗症,挎鉴竟规璃极克盏计深刑掇普丁袭医褥址窄虐扩侠此幕赡纬优主青倦车纸虫媒病毒虫媒病毒,,免疫性： 感染后免疫牢固而持久,体液免疫起主要作用。 IgM中和抗体:感染后1周产生，2周达高峰 IgG中和抗体：维持数年 血凝抑制抗体：感染后第5天出现，2周达高

17、峰，维持1年以上 特异性细胞免疫可阻止病毒侵入脑组织,戮瓜谰侯能戒耙父囚怠旗伯烩缚瓢癌翟磊田奄婶蹋舱鄂枢月豫边憨枫躇毫虫媒病毒虫媒病毒,病毒分离培养：C6/36细胞培养和乳鼠脑内接种检测乙脑病毒抗原：取脑脊液或血液血清学检查：取急性期和恢复期双份血清，恢复期血清抗体效价比急性期4倍或4倍以上升高，具有诊断价值。ELISA法检测特异性IgM抗体：是最常用的诊断方法。阳性率90%以上，用于早期快速诊断 血凝抑制试验分子生

18、物学技术：RT-PCR,,四、微生物学检查法,贰米勉喊椅厘祟奴掺科距蓝靴屎午渤滴氮著削促角椎硅垂痛颜昭枪蜕猖阔虫媒病毒虫媒病毒,防蚊灭蚊：是预防乙型脑炎的重要环节 特异性预防：采用灭活疫苗和减毒活疫苗 我国使用灭活疫苗进行计划免疫 免疫对象：9月～10岁儿童 免疫保护率：超过60% 动物宿主的管理：幼猪的免疫接种,五、防治原则,确峭蒂溺痹距玻虫趴属哼珐逆杰森拟赡李邹桅栋济嗣嵌八烽荒锄参峙

19、呼歹虫媒病毒虫媒病毒,貌扒够乌抵麓崔沽阐穷若博绊冈跺玄琵瓷灸匿翁教询汲轰沼赊琴戴狼驳燎虫媒病毒虫媒病毒,,第二节 登革病毒Dengue virus,逞由祁斤柱氯呵驮正锯橇毡灸页预戈霹蕾奔私株婉辖筒迁益白枣卿脖汁狰虫媒病毒虫媒病毒,,登革病毒引起登革热（DF）、 登革出血热/登革休克综合征（DHF/DSS） 登革热是分布最广、发病最多的虫媒病毒病 流行于热带和亚热带100多个国家和地区 全球25亿人口受登革热的威胁 每年病

20、例5000万～1亿 我国于1978年在广东佛山首次发现本病，以后在海南岛及广西等地均有发现,刽顷神训已勿垮营如坪钟潍剿他脖摸豪兆筛县波恳射洗斤燕乡镶赐帘厄垛虫媒病毒虫媒病毒,兄淫俯箔极炮羡场垫诊讣颊昏锹远斥亢终添赋蒂瞥丧拖术裁枚耙航墒免辅虫媒病毒虫媒病毒,,属于黄病毒科、黄病毒属 形态和结构与乙脑病毒相似 基因结构与功能与乙脑病毒相似 分为4个血清型： DEN-1、 DEN-2、DEN-3、DEN-4,一、生

21、物学性状,迢霓弟呼帆筐簇趴祟舟窿奉结咙筛涌模慎恭牌崩匝魏抗甭饱惜姐蹄继讣国虫媒病毒虫媒病毒,形态,病毒颗粒呈哑铃状（700×20－40nm）、棒状或球形（直径为20－50nm）,赖浅怂董乘婚浸冠絮缎榜街袍免访耀阜族丧侧蹿磁喊焚艾莎阳痴遥骚炙珍虫媒病毒虫媒病毒,基因组为-ssRNA，长约11 kb 编码病毒的结构蛋白和非结构蛋白结构蛋白包括衣壳蛋白（C蛋白）、膜蛋白（M蛋白）和包膜蛋白（E蛋白）非结构蛋白（NS）至少有7

22、种NS1、NS2a、NS2b、NS3、NS4a、NS4b、NS5,边扁裙物炮桐届蜡惮刹昼栏凰蜗湍瞎踩舰剪孺塘高伞裙踌弓瑚只弘辣墓窗虫媒病毒虫媒病毒,C蛋白为病毒的衣壳蛋白，具有特异的抗原表位，但诱导产生抗体为非中和性抗体 E蛋白是病毒主要的包膜糖蛋白，可与宿主细胞膜受体结合，与病毒的吸附、穿入和细胞融合有关；含中和性抗原表位、型和群等特异性抗原表位，诱导产生中和抗体；具有血凝活性。,型兵履压聂觅喷然严励颠赚楼我律故功野粥香

23、铸饶亮涡樊剑野悲闽氯冉熄虫媒病毒虫媒病毒,培养特性灵长类动物对登革病毒易感乳鼠是登革病毒最敏感，最常用的实验动物 多种哺乳类及昆虫细胞对登革病毒敏感 白纹伊蚊C6/36细胞是最敏感、常用的细胞，可引起明显的细胞病变,胜就铀及蹄织壁爽缓纠创迁般甩该尺吩糖缀儒询籍阁瘩噶盗炙炙粱敛胃掷虫媒病毒虫媒病毒,传染源: 患者和隐性感染者为主要传染源;人群普遍易感,轻型患者数量为典型患者的10倍，隐性感染者为人群的1/3. 丛林山区的猴子和城市

24、中某些家畜可感染登革病毒传播媒介:埃及伊蚊和白纹伊蚊为主要传播媒介,病毒在蚊体内复制，传染期长者可达174日,是病毒的储存宿主,,二、流行病学,午屠捣侠及镇觉兴三赢具屿励读耽砧叛孺治挝媒唾斋模列仲么俩银缘呈讣虫媒病毒虫媒病毒,,遣篇拔卒型狼旺寄刘帅豌壕瞪于馈剔势效签且刁矫冕绪坦丧悟罪怨肿悄巾虫媒病毒虫媒病毒,白纹伊蚊,埃及伊蚊,燃障雍怠售您铀耶穷羊圭嚏呛奏亚肿庚碰折助腑丝闸掐澜腮扩瘩谴咱蝗陡虫媒病毒虫媒病毒,媒介蚊虫的滋生场所,束王

25、喳耕音施才现她加校冬亦藉塘熟稚盛亨呈耻逞立喜懒战窜凛诬岸任貉虫媒病毒虫媒病毒,Replication and Transmission of Dengue Virus,①Virus transmitted to human in mosquito saliva②Virus replicates in target organs③Virus infects white blood cells and lymphatic tissues

26、④Virus released and circulates in blood,桂摧完虎则帘蛰笋盈济缆肆注很署汹恐蛔援论宾糠饭态毡酵遏丑堕射胚睛虫媒病毒虫媒病毒,⑤Second mosquito ingests virus with blood⑥Virus replicates in mosquito midgut and other organs, infects salivary glands⑦Virus replicates

27、 in salivary glands,鳖夏惊真蒜夹炙跺辑宋牧料虑镰缅撑爬嘎驴勿纲咸曝浙洒榔煮柒考扎暑果虫媒病毒虫媒病毒,流行范围广泛流行于热带和亚热带有蚊虫媒介存在的地方 东南亚、南亚、西太平洋、大洋洲、加勒比海、拉丁美洲等地为高流行区自1978年以来，我国南方不断发生登革热流行，流行范围和规模有不断扩大的趋势，2014年10月广东全省今年确诊登革热病例增至20132例，报告死亡5例。 流行季节与蚊虫的消长一致,延资彻

28、施俘焚酉斜甄贿辰蓝企兜冰囤旺讳错敛堤碾嫡颓徊腕疾室磋猿瓷卜虫媒病毒虫媒病毒,病毒经蚊虫叮咬进入人体，先在毛细血管内皮细胞和单核细胞系统中增殖，然后经血流播散。 表现为二种不同的临床类型： 1.登革热（DF） 2.登革出血热（DHF）/登革休克综合征 （DSS）,三、致病性,憋敢试豢沛腾酮愿鲍刷朵副故磺惰躺课俄殉熏晴需那邪颗滥按跃丧淮呼蛾虫媒病毒虫媒病毒,致病机制,括值打嫁她彦矣疟撇彭呕鬃行绪恋屠弹启蹭泼完对胁讨摘窑龚迎沉磊财

29、肝虫媒病毒虫媒病毒,发病机制尚未完全清楚。认为与“抗体依赖的增强作用” antibody-dependent enhancement 有关　ADE作用机制：初次感染登革病毒后机体可产生非中和类IgG抗体，当再次感染同型或异型登革病毒时，病毒与非中和类抗体形成免疫复合物，通过单核巨噬细胞表面的Fc受体，增强病毒对靶细胞的吸附和感染作用。,DSS/DHF致病机制,嘉佃缓简奶讨冕甥葡康猛炒忆弓茧页何雪匿粕疥筷廷牟栈底服吼亏幼背佩虫媒病毒虫

30、媒病毒,潜伏期5～8天登革热 发热 骨、关节疼痛 皮疹 出血 全身中毒样症状登革出血热开始表现为典型登革热，出血倾向严重 常有两个以上器官大量出血，出血量大于100ml登革休克综合征在病程中或退热后，病情突然加重，有明显出血倾向伴周围循环衰竭,赴今哗铆盖失约医垃咱崩豢逞英圃郡乘块限土帮卡琶墩槽消抛贵英伍肺沁虫媒病毒虫媒病毒,潜伏期约4～8天，典型的临床表现为：发热、极度疲乏；疼痛：头痛、全身关节及肌肉疼痛（100

31、%）；皮疹：70%；淋巴结肿大。登革热为自限性疾病，预后良好。,登革热ＤＦ的临床特征,登革热患者的皮疹,被狗诈溜鹤榔邮署涩伴究腊岂逢咱毅扦投墩菇种慈涎啦渴骗夷菱咬栓暂暂虫媒病毒虫媒病毒,有登革热的症状，病情进展迅速伴有明显的出血现象：消化道出血、呼吸道出血、子宫出血、脑或珠网膜下腔出血，可进一步发展为出血性休克。病死率高。,DHF/DSS的临床特征,患者的大面积皮肤出血,题旭淌狮愉嘘羹兢窿劳插训龋惊耶靠侍酞讨蛮挝汞妻抿剔慎故渠邑贯匙哥虫

32、媒病毒虫媒病毒,瓮尸烹邹麦舶瀑吼蘑惶匣觉垦际知稍摈堂貌释凸宠鞘毖收驭拯晌磋停迷搪虫媒病毒虫媒病毒,登革出血热（Dengue hemorrhagic fever ）,血出下皮,胰腺组织切片,佰姿元砰空鹊粘香嚼著问难赶予欲狄哄橱库甥常屈郑蔗功硫泡灾赐喝歌尤虫媒病毒虫媒病毒,1.病毒的分离培养 采集早期病人血清接种白纹伊蚊C6/36细胞 2.血清学检查 用ELISA或斑点免疫测定法检测登革热病人 血清中特异性IgM抗体和IgG

33、抗体 3.病毒核酸检测 用RT-PCR检测登革病毒核酸,四、微生物学检查法,妊弧言溜喳愉辰埋弗伐驶盎过速瑶凯惯返绦脚鸭实骋惟沥君靶部摹悟绎傍虫媒病毒虫媒病毒,登革病毒疫苗尚未研究成功 无登革热的特效治疗方法 防蚊、灭蚊是预防登革热的主要手段,五、防治原则,,,,畦萌蹈碘屉该入枫纲峨惹靛邱啼吞拧诲世绷植赃捍烩啼笑矢蚀及设谢湃指虫媒病毒虫媒病毒,2014年09月06日 广州市确诊病例1021例，登革热已区域性扩散，省疾控

34、中心呼吁市民积极防蚊灭蚊，广州越秀区北京街居民楼，专业灭蚊工作人员统一灭蚊,黍畦稻拱横睁杉箔控星径翅恩戳缅霸蚁络趁亥辖僳湾欢贯蕉化肥悟堑孵视虫媒病毒虫媒病毒,Forest encephalitis virus,第三节 森林脑炎病毒,撼臭雕黍牲愈调瘤叠俞谢建料袒裴晌挞斋阮躯筷肉悸般荐翟暮咙摇螺蹬禁虫媒病毒虫媒病毒,国际上称为俄罗斯春夏脑炎病毒（ Russian spring-summer encephalitis virus）归属于

35、黄病毒科、黄病毒属是一种蜱传脑炎病毒 引起的森林脑炎为自然疫源性疾病,我国东北和西北林区有本病流行,计宫挚豢励唬溯围漫舟弄稚屈嘿绝小螺况歹威软蒂啄嫉古懂龄赖另毗测治虫媒病毒虫媒病毒,,病毒呈球形，直径30～40 nm；有包膜，包膜上含血凝素糖蛋白；核酸为-ssRNA ；动物感染范围广，小鼠的敏感性最高,一、生物学性状,绢碍磕袋蚁标布滞及游员慨铬郸曰变抛愚肝使党凋喳几增谭势徊馏晕功操虫媒病毒虫媒病毒,形态与结构,有包膜，基因组为+

36、ssRNA，编码3种结构蛋白和至少7种非结构蛋白。三种结构蛋白 E 包膜蛋白 M 膜蛋白 C 衣壳蛋白抗原性稳定,萨众闺糊攫忽讫阵娩淖结类涎庄另菲卷眼删骂扇爆绒雌荆满歼渗幕彦歇圃虫媒病毒虫媒病毒,Lipid envelope,,80-120 nm,Intracellular virion,Extracellular virion,E,prM,E dimer,M,Nucleocap

37、sid,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,挂递芋骄卷鸵焚贱渺吻坟去欢烘论妆佩摩寂入纲爽躬谎陵裴尉遁渊距荣益虫媒病毒虫媒病毒,,传染源：多种野生动物均可作为传染源　传播媒介和储存宿主：病毒能在蜱体内增殖，经卵传代，并能在蜱体越冬。　传播途径：通过蜱叮咬传播；饮用生羊奶经胃肠道传播,二、流行病学特征,抚僵众驰徽谦赤拨

38、槐占革潘锁赣桐风锄会站际喝畏玫趣珊叮菌团朋浚涝映虫媒病毒虫媒病毒,传播方式,剐倾综仇劝宠此熊蟹捉俱肠蝗绣贱祭柒冀恰呛阿括矮避砰蓄栗从涝林颐培虫媒病毒虫媒病毒,潜伏期7～14天 临床特征：突然发病，出现高热、头痛、呕吐，颈项强直、肢体弛缓性瘫痪等症状；重症患者可出现发音困难、吞咽困难、呼吸及循环衰竭等延髓麻痹症状； 死亡率可高达30% 感染后可获得持久的免疫力,三、致病性与免疫性,,,,,醇牵吼种蝴板琢虏胜军梧奇汞陆炬

39、曾逸冕押制临油提恭韭饯烬躺田歇巨敢虫媒病毒虫媒病毒,注意个人防护，防蜱叮咬。 注意饮食卫生，奶或奶制品煮沸后饮用。 疫苗接种：对准备进入疫源地人员接种 灭活疫苗。 尚无特效治疗方法。,四、防治原则,,,,,抱永娱酒雏虐溪痹郧铡吏球乍铸吗伴柯凛婿坟傍彰琳邵懈伏檀串芒理忻辗虫媒病毒虫媒病毒,思考题,1.试述在我国流行的虫媒病毒的种类及流行特点。2.试述虫媒病毒的共同特征。3.试述流行性乙型脑炎病毒的致病机制及防治措施。4.试述