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文档简介
1、贵州省高等学校学生及家庭情况调查表贵州省高等学校学生及家庭情况调查表学校:学校:院(系):院(系):专业:专业:年级:年级:姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇□农村家庭人口数毕业学校个人特长学生本人基本情况学生本人基本情况孤残□是□否单亲□是□否烈士或优抚对象子女□是□否详细通讯地址家庭家庭通讯通讯信息信息邮政编码联系电话(区号)-姓名年龄与学生关系工作(学习)单位职业年收入(元)健康状况家庭成员情况家庭成员情况影响
2、影响家庭家庭经济经济状况状况有关有关信息信息家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况。家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。其他情况:。签章签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字:单位名称:(加盖公章)年月日详细通讯地址民政民政部门部门信息信息邮政编码联系电话(区号)-注:本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学
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