病毒的智慧由新兴病毒谈起-国立成功大学机构典

1、從SARS到新病毒的再現,賴 明 詔成 功 大 學Aug. 31, 2008,近廿年新興及再發傳染病疫情區,,,,,,,Courtesy of Dr. Anthony Fauci, NIAID,SARS,,Avian flu,,HIV,,,,,Marburg,,近年來台灣新興及再現的傳染病,,SARS登革熱腸病毒愛滋病流感及禽流感肺結核,台灣SARS病例統計表,,,Coronavirus （冠狀病毒),,,

2、,SARS的病毒來自動物,動物冠狀病毒：雞、豬、鼠、牛、貓、狗 引起呼吸道，腸胃及神經性病人冠狀病毒：傷風感冒果子狸冠狀病毒：無症狀,,Palm Civet Cat (果子狸) : The origin of SARS?,SARS病毒最近似果子狸病毒,病毒基因99%類似由果子狸病毒變為SARS病毒至少發生過兩次 廣東市場果子狸多帶有類似SARS病毒市場動物販多帶有抗SARS抗體,,SARS抗體的發生率,野生動物商人

3、 40 %屠夫 20 %蔬菜商 5 %一般人 0 %,,蝙蝠 (BAT)可能是SARS病毒的病灶,廣東蝙蝠半數有蝙蝠冠狀病毒蝙蝠病毒類似SARS病毒，但果子狸病毒和SARS病毒的血緣較近結論：蝙蝠病毒 果子狸病毒 SARS病毒,,？ ？,,,,病毒的來源多是來自動物,愛滋病毒 :

4、非洲的猴子西尼羅病毒 : 鳥 →蚊子 →人依波拉病毒 : 蝙蝠 →人 (?)泥巴病毒 : 蝙蝠 →豬 →人SARS : 蝙蝠 →?-->果子貍 →人 (?)流行性感冒 : 家禽、豬、馬 →人,,SARS病毒還會再回來嗎 ?,有可能,因為在野外 蝙蝠 或其他 動物還帶有類SARS病毒 但不太可能引起大流行,因為防範 隔離措施做的很好,,新病毒的出現及消失,動物病毒基因的突變讓病毒可在人體繁殖新病毒突變產

5、生人類病症人體抗體的產生使病症減輕，病毒消失病毒繼續突變而再恢復感染力,,病毒的流行型式,每年繼續不斷的發生(人群免疫力不好，或新株病毒不斷出現) 流行性感冒、登革熱、腸病毒很久才發生ㄧ次(免疫力的消失或不明原因) 痲疹(measles) 依波拉病毒抗藥性的出現,,防止病毒傳播的方法,疫苗藥物保持個人衛生習慣公共衛生設備(負壓病房)及策略(人員訓 練)瞭解病毒的流行方式,,疫苗是什麼?,,,,,死的病

6、毒毒性去除掉的病毒病毒的蛋白質注射後可引起抗體的產生抗體可保護人體不被病毒感染,政府單位能做什麼?,建立良好的公衛回應網路(public health response network)禽鳥及其他動物的檢疫建立製造疫苗的基礎建設國際合作以防止病毒入侵加強抗病毒藥物與疫苗的研發，並了解 病毒的致病機制,,近廿年新興及再發傳染病疫情區,,,,,,,Courtesy of Dr. Anthony Fauci,

7、 NIAID,SARS,,Avian flu,,HIV,,,,,Marburg,,為何新病毒的出現越來越多,人類侵犯野外自然的環境國際交通的頻繁藥物及醫療工具的濫用科學的進步及檢驗方法的改良,,新舊病毒會繼續出現嗎?,在自然界還有很多已知或未知的病毒病毒不容易完全消滅人類與病毒需和平共存,,從SARS學得的經驗,防疫措施的重要：沒有國界疫苗,藥物的研發及製造基本知識的重要： 冠狀病毒 禽流感及人流感 腸病毒,,