有包膜dna病毒

1、第二十四章 人类疱疹病毒（HHV）,是一群中等大小，结构相似，有包膜的DNA病毒α疱疹病毒 HHV—1 HSV—1 HHV—2 HSV—2 HHV—3 水痘-带状疱疹病毒 β疱疹病毒 HHV—5 CMV HHV—6 婴儿急疹

2、 HHV—7γ疱疹病毒 HHV—4 EB病毒 HHV—8 Kapos肉瘤相关病毒,疱疹病毒共同特点,1.球形，dsDNA，20面体，有包膜2.多数在细胞培养中有CPE，核内嗜酸性包涵体，多核巨细胞3.多种感染类型显性感染潜伏感染 整合感染垂直感染,第一节    单纯疱疹病毒（HSV）,分两型HSV-

3、1HSV-2传染源：病人、携带者（病毒存在疱疹病灶及唾液中） 传播途径：直接接触、性接触、飞沫原发感染：HSV-1：齿龈炎、唇疱疹、口腔溃疡、角结膜炎（6月-2岁）HSV-2:成人外生殖器疱疹（80%，由HSV-2引起）潜伏感染—神经节中神经细胞为其潜伏场所HSV-1：三叉神经节，颈上神经节HSV-2：骶神经节,所支配皮肤粘膜疱疹（复发）,,先天性感染及新生儿感染垂直感染——畸形、智力低下、流产等新生儿疱疹（

4、产道）——头皮等处，并可累及内脏（肺、肝、脑）死亡50% HSV-2与宫颈癌（相关）患生殖器疱疹，宫颈癌高发宫颈癌患者抗HSV-2（+）脱落细胞涂片HSV-2抗原（+）两种病好发部位相同癌细胞中有HSV-2基因片段动物试验可诱发肿瘤,先天感染,微生物学检查,检查病毒分离（细胞培养—CPE）快速诊断（电镜、免疫荧光、核酸测定）血清学诊断—测抗体防治无环鸟苷（ACV）治疗有效0.1% 疱疹净治疗疱疹性角膜炎孕妇有

5、HSV-II感染应剖腹产,第二节 水痘—带状疱疹病毒,原发感染—水痘（儿童好发）传染源：水痘患者（上呼吸道分泌物、水疱液） 带状疱疹患者（水痘液）传播途径：飞沫、接触致病机制：病毒在局部淋巴组织增殖→病毒血症→全身临床表现：潜伏期2W发热、全身皮肤丘疹、水疱（脓疱疹），向心性，病情轻，偶有并发症重症：免疫缺陷，成人，孕妇,潜伏感染—带状疱疹（曾患水痘）,病毒,潜伏,脊髓后根神经节及脑神经感觉

6、神经节,激活,所支配皮肤疱疹,呈带状，身体一侧，多在胸、腹、面部、疼痛,,,,第三节 人巨细胞病毒（HCMV））,感染的细胞肿大，并有巨大的核内包涵体而故名细胞培养中增殖缓慢（1个月可见CPE）细胞肿大变圆，核变大，形成巨大细胞核内有外周有“晕”的大型嗜酸性包涵体“猫头鹰眼”原发感染：2岁以下常隐性感染（成人60-90%有抗体）潜伏感染：唾液腺、乳腺、肾脏、白细胞及其它腺体，与其它疱疹病毒不同之处——始终排毒（以上分泌物

7、中） 传染途径：接触、性接触、输血、器官转移等,感染类型——先天性感染——围产期感染——儿童及成人感染——输血感染——免疫功能低下者感染与肿瘤关系（宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、Kaposi肉瘤）,三 微生物学检查,1 形态学检查 ：多核巨细胞 包涵体2 病毒分离培养3 免疫学检测：抗原检测，抗体检测 ELISA查IgM抗体， 宫内感染4分子生物学检测 （1）核酸杂交 （2）PCR,第四节 E

8、B病毒（EBV）,1964年 ， 由  Epstein和Barr研究非洲儿童淋巴瘤病发现该病毒，故用两人名字字头命名。为一种嗜B淋巴细胞的疱疹病毒，结构与其它疱疹病毒相似不能用常规方法培养,EBV的感染形式,,在病毒不同存在状态，表达不同抗原 潜伏感染——EBV核抗原（EBNA） ——潜伏感染膜蛋白（LMP）增殖性感染——EBV早期抗原（EA）

9、 ——EBV衣壳抗原 （VCA） ——EBV膜抗原（membrane antigen，MA）,传染源：病人、隐性感染者、抗体（+）排毒者 传播途径：唾液感染（接吻、呼吸道）相关疾病——传染性单核细胞增多症 ——非洲儿童恶性淋巴瘤 ——鼻咽癌,微生物学检查1 分离培养困难2 EBV DNA（PCR 杂交）或检测E

10、BNA（IF）3 EBV特异性抗体 抗VCA IgG 抗EA-IgA,第五节 其它,HHV-6——幼儿急疹（ 6月~2岁，热退疹出）HHV-7——HHV-8——与Kaposi肉瘤（KS）有关，主要见于AIDS患者,HBV乙型肝炎病毒,,,一、传播途径,1.血液、血制品传播2.垂直传播3.性传播,HBV与原发性肝癌的关系1.HBV患者及携带者肝癌发生率比未感染人群高217倍2.肝癌患者HBV感染标志比自然人群高3

11、.HBV-DNA与肝癌细胞DNA分子杂交（+）4.土拨鼠试验出生即感染肝炎病毒——3年100%肝癌未感染者——无一只发生5.HBxAg与肝癌发生有关,HBV 生物学性状,,,,Dane颗粒,小球形颗粒,管形颗粒,Dane 颗粒,★具有感染性的 HBV颗粒球形,双层衣壳。外衣壳=包膜(脂质双层+蛋白质) HBsAg等 内衣壳： HBcAg内部

12、： DNA--- 环状双链、DNA多聚酶,,,,HBV 生物学性状,过剩的衣壳蛋白装配而成，无感染性，只有HBsAg,小球形颗粒串联而成,S区： S基因 PreS1. 2基因 HBsAg PreS1. 2C区：C基因 Pre-C基因 HBcAg Pre-C 蛋白经切割—HBeAgP区：编码DNA多聚酶（逆转录酶功能）X区：编码x蛋白（HBxAg）—激活原

13、癌基因，与肝癌发生发展有关,三、HBV 抗原抗体组成,HBsAg HBsAbHBcAg HBcAbHBeAg HBeAb,,,,大 三 阳,HBsAg HBsAb +HBcAg HBcAb

14、 +HBeAg HBeAb +,,,,小 三 阳,HBsAg HBsAb +HBcAg HBcAb +HBeAg HBeAb +,,,