b超检查的安全性及重要性

1、,孕期B超检查的 安全与重要性,为何要做B超？,为了迎接一个健康的小宝宝，几乎每位准妈妈都很重视孕期的B超检查。B超是一种无损伤无痛苦的检测方法，对于胎儿的情况也可以清楚地显示出来。我们已经可以通过B超清楚地观察宝宝在妈妈腹中的成长情况。,是否该做B超？,然而，随着优生优育观念深入，准父母们对B超安全性提出了质疑。B超对胎儿安全吗？B超的结论可靠吗？有的准父母甚至陷于矛盾之中：不做吧，怕腹中的宝宝有问题；

2、做吧，又怕伤害腹中的宝宝。,叶酸,,,,,,,,,,,,,,,,,,,叶酸,,,,,,,,,,,,,,,,,,,叶酸,,,,,,,,,,,B 超能检查哪些项目 早期: G.S的大小、形态、位置和胎心 中期：排除胎儿大体畸形（无脑儿，脑积水， 脊柱裂和先天愚型等）测量BPD 了解胎 儿发育是否正常 胎盘位置、羊水量、胎心、胎动 晚期：BPD 、FL 、AF 、

3、PL 、FHR 、四肢 及面部,,,,,,,一 超声检查法,利用超声探头在孕妇的腹部进行轻柔地滑过，显示器上就可看到腹内的一些情况。,,超声传感器发出人耳听不见的超声波，当超声通过腹部密度不同的组织时，会折返回强弱不等的声波。仪器将把这些强弱不同的声波转化成相应的图像并显示在屏幕上。,二、 B超检查是否安全,超声检查主要有B超、彩色多普勒等，这种非伤害性的检查对了解胎儿的发育、各器官是否正常是很有帮助的。,,B超对胎

4、儿到底有无伤害，在医学领域中尚没有权威性定论，大多数学者认为B超检查对胎儿没有肯定的伤害。B超是一种声波传导，理论上是高强度的超声波可通过它的高温及对组织的腔化作用，对组织产生伤害。,,但事实上，医学使用的B超是低强度的，对胎儿是没有危害的，至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。目前，各医院在产科领域中使用的B超检查对接近孕3月以上的胎儿是相对安全的。,但是，这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做B超检查，而没有时间和次数的限制。,孕妇

5、做B超对胎儿是否有影响 整个孕期做3 – 5次B超检查是 安全的,必要时可增加次数,Ｂ超检查是发现胎儿畸形的一个重要的手段，一般在妊娠18～20周做Ｂ超可筛查胎儿有无畸形，如消化道畸形，神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂等。使用分辨清晰的Ｂ超仪，更可诊断出胎儿小的肢体畸形，唇腭裂畸形等。 B超检查也是产前诊断的重要辅助方法。B超结合血液生化检查可以用于筛查染色体疾病如21三体综合征。,三 、孕期B超检查的

6、重要性,,8周,10周,以往观点认为早孕期不要做超声检查，其实早孕期也要进行超声检查。 a 可以有助于排除葡萄胎。 b 可以测量胎儿颈项皮肤透明层，能辅助早期诊断胎儿染色体疾病。,孕期10－14周,孕期28－32周,了解胎儿生长发育情况。有些胎儿结构的异常是在妊娠过程中逐渐表现出来，例如先天性膈疝、脑积水、心脏畸形等，胎儿这个时期的结构通过超声能够辨认得很清楚。此时彩超检查很重要！！,分娩前（37-40周）,预测胎儿体重

7、 确定胎盘的位置 脐带的位置和羊水情况 医生了解这些情况对于宝宝的安全分娩和母亲的健康平安是非常重要的。,◎ 监测胎儿生长发育： 主要是测量胎儿的各部位。 A 测定胎头至胎臀的长度，常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周。 B 测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度，来判断胎儿的生长发育情况。,,四 、 B超检查的功能,,,实际测量的某一胎儿数值，若低于第1

8、0百分位，或高于第９０百分位，就是明显地不正常了。 此外，落后于正常生长发育的胎儿，有时还需测量身体各部分的比例，如头围与腹围的比例，更能很好地了解胎儿的生长情况了。,◎测量羊水量：,Ｂ超可以较准确地测量羊水量。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的，羊水过多或过少，都容易合并胎儿畸形。在每一张超声报告单中，医生都会记录羊水量的数值,供临床医生参考。,◎了解胎盘情况：,A 了解胎盘的位置是否正常B 胎盘有无血管瘤的存在C 胎盘是否成

9、熟D 胎盘是否与孕龄关系一致E 胎盘与宫壁之间有无出血的存在， 可以明确地诊断出前置胎盘，胎盘早期剥离等危险情况的存在，对于临床医生做出正确的诊断是十分重要的。,,◎发现胎儿畸形：,五、B超检查的内容：,医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容：孕囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题，什么情况下正常，而什么情况下又属异常呢？这里提供一些参考指标：,孕囊：孕囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕1.5个

10、月时直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。正常孕囊可看见胎芽、胎心搏动。若在8周后仍无胎心搏动（1%-2% 为9周）、或孕囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。,早孕期,1 胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。 BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。妊娠28周（7个月）时BPD约为7.0厘米，孕32周（8个月）时约为8.0厘米，以此类推

11、，孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。,中\晚孕期,,2 股骨长度： 是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米；BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。,,３ 胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。 ４ 胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合

12、分析。,５、胎盘：,.A 位置是说明胎盘在子宫壁的位置； .B 胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间； .C 胎盘成熟度为Ⅲ级，Ⅰ级为未成熟阶段，回声均匀，在孕30-32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声越不均匀,可见钙化点。,,,,胎盘成熟度不代表 胎盘功能,,,6 羊水：羊水指数法更准确羊水指数在8-18厘米之间为正常，超过18厘米为羊水增多，少于8厘米为可疑羊

13、水过少，少于5厘米为羊水过少。 7 脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。 8 胸径、腹径,,９ 脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。 彩超可以检测脐血流情况，通过血流阻力等指标判断胎儿宫内脐血供应情况和是否有宫内窘迫。,,B超虽然是一种较为先进的检查设备，但是它只是辅助检查的重要手段，并不能保证“百分百准确”，最多只能筛查出70％ ～ 80％的异常！故还需要其它检查