把健康掌握在自己手中健康知识讲座

1、让健康把握在自己手中,1,主要内容,一、健康的定义和标准二、CNODC员工的健康状况三、正确认识体检四、几种常见的慢性非传染性疾病 （一）高血压 （二）高脂血症 （三）脂肪肝 （四）糖尿病 （五）高尿酸血症和痛风 （六）甲状腺结节 五、如何拥有健康的生活方式 ？,2,一、什么是健康？,世界卫生组织（WHO）将健康定义为：“健康是一种躯体、精神与社会和谐融合的完美状态，而不仅仅是没

2、有疾病或身体虚弱”。即一个人只有在生理、心理和社会适应性三方面都达到健康，才算完整的健康。 —摘自《健康管理师》,3,WHO健康的10条标准,（1）充沛的精力 能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作,而不感到过分紧张和疲劳。（2）处世乐观 态度积极,乐于承担责任,事无大小，不挑剔。（3）善于休息，睡眠好（4）应变能力强 能适应外界环境中的各种变化。（5）能够抵御一般感冒和传

3、染病,4,WHO健康的10条标准,（6）体重适当 身体匀称,站立时头肩位置协调。（7）眼睛明亮 反应敏捷,眼睑不发炎。（8）牙齿清洁 无龋齿，不疼痛,牙颜色正常,无出血现象。（9）头发有光泽，无头屑（10）肌肉丰满，皮肤有弹性,5,WHO的全球性调查,疾病人群——约20% —“第三状态”,健康人群——约10% ——“第一状态”,亚健康人群——约70% —

4、—“第二状态”,,6,失败是成功之母？,但是唯独对生命和健康来说，失败就是失败了，我们没有从头再来的机会。 也就是说，健康是生活的资源，而不是生活的目的，这个资源是不可再生的。,7,二、CNODC 2009--2011年员工健康状况,CNODC 2009-2011年员工健康体检中常见病男女比较图,三、正确认识体检,☆定期体检，每年至少1次☆合理选择体检项目（个性化体检） ﹥年龄 ﹥性别 ﹥家族史

5、 ﹥既往史☆特殊疾病缩短体检的间隔时间，例如： 黏膜白斑病、宫颈糜烂、绒毛管状腺瘤、家族性大肠腺瘤病、慢性萎缩性胃炎和胃溃疡、慢性乙肝或丙肝肝硬化,10,三、正确认识体检,☆健康体检的几项禁忌 ﹥体检前贸然停药 高血压 糖尿病 ﹥随意舍弃检查项目 直肠指检 便常规+潜血 ﹥忽略重要病史的陈述 ﹥ 轻视体检结论或对异常结果过度紧张,11,三、正确认识体检,☆体检结果正常是否代表健康？ ﹥

6、一次体检结果并不具有长期意义 ﹥体检项目不可能涵盖所有系统,如胃肠系统☆肿瘤标记物偏高是否就是癌症？ ﹥并不是数值偏高就一定会是癌症患者 ﹥并非所有的癌症患者数值都会上升,12,四、常见慢性非传染性疾病,☺慢性非传染性疾病，简称慢病，或慢性病；☺是一组潜伏时间长，一旦发病，不能自愈的，且很难治愈的非传染性疾病。☺从广义上讲，慢病指由于长期紧张疲劳，不良的生活习惯，有害的饮食习惯，环境污染物的暴露，忽视自

7、我保健和心理应变平衡逐渐积累而发生的非传染性疾病。,13,慢性非传染性疾病的定义,慢性非传染性疾病特点,☺常见病，多发病；☺发病隐匿，潜伏期长；☺多种因素共同致病，一果多因、一因多果、相互关联，一体多病；☺个人生活方式对发病有重要影响； ☺发病增长速度加快，呈年轻化趋势。,对健康影响大的慢病有哪些？,1.心脑血管疾病：包括高血压、血脂紊乱、心脏病和脑血管病等。2.肿瘤疾病：包括肺癌、肝癌、胃癌、食管

8、癌、结肠癌等。3.代谢性疾病：包括糖尿病、痛风、肥胖等。4.精神疾病：包括精神分裂症、神经症（焦虑、强迫、抑郁）、老年痴呆等。5.口腔疾病：包括龋齿、牙周炎等。,15,世界十大死因,16,主要慢病的危险因素 —心脑血管病危险因素水平持续上升,17,（一）高血压,我国高血压患病率18.8%（18岁以上） 2004年调查 1亿5000万2007年调查 2亿人CNODC高血压患

9、病率10%左右。,18,什么是血压？,心脏有节奏的收缩、舒张推动血液在血管内流动，流动的血液对动脉血管壁的侧压力称之为血压。心脏收缩时血压对动脉血管壁产生的最高压力为收缩压，俗称“高压”；心脏舒张时血液对动脉壁产生的压力为舒张压，俗称“低压”。 如：120/80mmHg,19,高血压的诊断,☺ 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg☺ 不同时间两次以上超标。 例：140/70mmHg,120/90mmHg,

10、20,血压总在一定范围内波动,☺ 一天中9-10点时血压最高。☺ 夜间睡眠中血压最低。☺ 一天波动范围可达40mmHg。☺ 饮食、情绪、工作和运动等都可显著影响血压。☺ 气温的变化也会引起血压波动。☺ 间隔30秒的两次测量，收缩压相差超过4mmHg的情况会占到一半。,21,血压控制目标,☺ 普通高血压患者<140/90 mmHg。☺ 年轻人或糖尿病和肾病患者 <130/80 mmHg。☺ 老年人收缩压<

11、150 mmHg，如能耐受，还可进一步降低。,22,高血压发病情况和患者认知度,23,哪些人是高血压的高危人群？,具有以下1项及以上的危险因素即为高危人群：1．收缩压介于120－139mmHg之间和或舒张压 介于80－89mmHg之间；2．超重或肥胖；体重指数（BMI）≥24kg/m ² BMI =体重（kg）/身高（米）² 3．高血压家族史（一、二级亲属）；4．长期过量饮酒(每日饮白

12、酒≥100ml,且每周 饮酒在4次以上)；5．长期膳食高盐。,24,,,高血压治疗的“两驾马车”,改善生活方式,药物治疗,25,高血压病非药物治疗,（一）减轻体重：减重适用于所有高血压肥胖者，是非药物治疗中效果最明显的方法，平均约可使血压下降15%。使体重指数保持在20-24 kg/m ² 。（二）限盐、低脂饮食 ：食盐日摄入在6克以内，并通过多吃青菜，水果提高钾摄入，可使轻、中度高血压患者血压有所下降，可减少降压药

13、的用量。,26,高血压病非药物治疗,（三）运动：经常坚持体力活动可预防和控制高血压。耐力性运动或有氧运动，如快走、跑步、骑自行车、游泳等均有中度降压作用。先从轻度或中等强度的运动开始，逐步加大运动量，以感觉身体舒适为度，不可追求大运动量，以防发生心血管意外。,27,高血压病非药物治疗,（四）生物反馈和松驰疗法：措施包括松弛-默想方法，生物反馈，气功和太极拳等，对轻度高血压有效，对中重度高血压也有益处。（五）戒烟和控制饮酒：高血压患者

14、必须戒烟。酒以不饮为宜，或偶饮、少饮。,28,生活方式干预对血压的作用,干预手段 收缩压下降的大概范围☺减重 5-20 mmHg☺合理膳食 8-14 mmHg☺限盐 2-8 mmHg☺适度体力活动 4-9 mmHg☺限酒 2-4 mmHg,29,高血压的药物治疗,强调个性化治疗，

15、一线药物包括：1、CCB：络活喜、拜新同2、ACEI：洛汀新、蒙诺3、ARB：代文、科素亚4、B blocker：康忻、倍他乐克5、利尿剂：双氢克尿噻,(二)高脂血症,高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇（CHO）、甘油三脂(TG)或高密度脂蛋白(HDL)降低的一类疾病，现代医学称为血脂异常。,认识“血脂三角”,主要关注血脂3项：1、低密度脂蛋白胆固醇（LDL），可促进动脉粥样硬化。2、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)，它有

16、抗动脉粥样硬化的作用，属于心脏保护因子，越高越好。3、甘油三脂(TG)，协助胆固醇促发动脉粥样硬化。,32,高脂血症的主要危害,☺最重要、最突出的危害导致动脉粥样硬化；☺进而导致众多的相关疾病；☺其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。,,,34,,,35,,,36,,,37,,,38,,,39,调脂治疗的意义,医学研究证明，☺ 长期调脂治疗可以减少冠心病、心绞痛、心肌梗塞、脑中风的发生率和死亡率。☺ 减少糖尿病患者的致残率。,

17、调脂药种类,☺他汀类：立普妥、舒降之、可定☺贝特类：力平之、阿贝他☺中成药：血脂康、脉乐康☺其他,（三）脂 肪肝,☺ 脂肪肝是由于多种原因引起的肝内脂肪蓄积过多的病理状态；☺ 肝细胞或肝内蓄积脂肪超过肝脏重量的5-10%，即形成脂肪肝。,哪些因素可以引起脂肪肝？,（1）饮食因素：高脂肪、高胆固醇饮食（2）长期大量饮酒（3）肥胖（4）感染：慢性肝、胆、肾脏疾病（5）糖尿病,脂肪肝的临床症状,☺轻度脂肪肝病人临床上可无明显症

18、状；☺中重度脂肪肝病人可有右上腹肝区疼痛、隐痛、不适、乏力、食欲不振、恶心、腹胀等；☺影像学检查提示有脂肪肝。,脂肪肝的自我防治,☺脂肪肝的自我防治主要是纠正不良的生活方式，去除病因（包括戒酒等），适量运动、控制饮食。☺脂肪肝病人几乎体重都超标，减脂最好方式就是运动和控制饮食。尤其是中、轻脂肪肝。 “暴走妈妈”,（四）糖 尿 病,WHO预测糖尿病的患病率：☺ 1994年糖尿病患者人数为1.20亿，☺ 2010年为2.39亿，

19、☺ 2025年将突破3亿。目前世界糖尿病患者最多国家：☺印度☺中国☺美国,46,糖尿病 诊断标准,1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l（200mg/dl）或2.空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/l（126mg/dl）或3.OGTT试验中，2小时PG水平≥11.1mmol/l（200ng/dl）,47,糖尿病治疗,“五驾马车”1、饮食控制2、运动疗法：运动作用3、药物治疗：误区

20、4、健康教育5、血糖监测,（五）重视高尿酸血症，防治痛风,痛风是嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组疾病。 临床特点为高尿酸血症，特征性反复发作的急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成。 现已证明，高尿酸血症是心血管疾病独 立的危险因素。,痛风分类,临床上分为原发性和继发性两大类：☆原发性痛风多由先天性嘌呤代谢异常

21、引起。☆继发性痛风则由某些系统性疾病或者药物引起。,痛风的高发人群,1．性别因素：男人比女人易患痛风，20:1。2．年龄因素：好发40岁左右，低龄化倾向3．体重因素：肥胖者易患痛风。 4．职业因素：社会应酬较多和脑力劳动者 易患痛风。 5．饮食因素：进食高嘌呤饮食过多的人易 患痛风。 6．饮酒因素：酗酒的人较不饮酒的人易患 痛风。,男女比率为何差异悬殊？,痛风男女发病比例为20：1，

22、主要原因是：女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并能抑制关节炎的发作。,痛风的症状和体征,1、急性关节炎：精神紧张、过度疲劳，进食高嘌呤饮食、关节损伤、手术、感染等为常见诱因。起病急骤，多数患者在半夜突感关节剧痛而惊醒，伴以发热等全身症状。早期表现为单关节炎，以第一跖趾及胟趾关节为多见，其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其它关节。,痛风的症状和体征,2、痛风石：又称痛风结节，是人体内因血尿酸过度升高，超过其饱和度而析出的白色晶体，

23、可以沉积在除了中枢神经系统之外的任何部位。,痛风石图,,痛风的症状和体征,3、肾脏病变：主要表现在两方面： 　⑴痛风性肾病　持续性高尿酸血症，20 %在临床上有肾病表现。起病隐匿，早期仅有间歇性蛋白尿，随着病情的发展而呈持续性，伴有肾浓缩功能受损时夜尿增多，晚期可发展为尿毒症。,痛风的症状和体征,⑵尿酸性肾结石　大约有10%～25%的痛风者肾有尿酸结石，呈泥沙样，常无症状，结石大者可发生肾绞痛、血尿。当肾结石引起梗阻导致

24、肾积水、肾盂肾炎和肾实质损害等。,如何防治高尿酸血症？,1、避免高嘌呤饮食，主要是动物内脏、海鲜和大部分鱼类、啤酒、肉类等，尽量选用牛奶、蛋类、粮食、蔬菜和水果等低嘌呤饮食。2、合理运动、避免超重和肥胖。3、减少脂肪摄入，降低脂肪功能比。4、多选用碱性食物，如蔬菜、水果、牛奶等，有助于尿酸排泄。酌情用碳酸氢钠片。,如何防治高尿酸血症？,5、多饮水，每天1500-2000ml以上。6、戒酒，尤其是啤酒。7、慎服阿司匹林，因会增加

25、血尿酸水平。8、药物干预。 （1）促进尿酸排泄药物，如苯溴马隆。 （2）抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇。,（六）甲状腺结节,甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，形状似蝴蝶，犹如盾甲，所以称之为甲状腺。,甲状腺结节分型,甲状腺结节有良性与恶性之分。 良性：结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤 恶性：甲状腺癌为主 甲状腺淋巴瘤

26、 转移瘤 恶性病变虽然不常见，但是术前难以鉴别，最重要的是如何避免漏诊癌肿。,结节性甲状腺肿,结节性甲状腺肿是甲状腺结节中最常见的一种良性病变，由单纯性甲状腺肿发展而来。 表现为甲状腺腺体内不均质的增生结节，一般是多发，也可以单发。,结节性甲状腺肿,手术治疗指征：结节性甲状腺肿怀疑恶变者结节性甲状腺肿继发有功能亢进者巨大甲状腺肿影响生活和工作者胸骨后甲状腺肿压迫气管、食管

27、或喉返神经引起临床症状,甲状腺腺瘤,甲状腺腺瘤是甲状腺良性肿瘤中最常见的种类，可分为滤泡状和乳头状腺瘤两种。 恶变风险高达10%，且有引起甲状腺功能亢进的可能（发生率约20%），所以应尽早切除。,甲状腺腺瘤,孤立结节是甲状腺腺瘤最重要的体征，结节呈圆形或椭圆形，质地较软，表面光滑，随吞咽上下移动。 B超下甲状腺腺瘤与甲状腺癌较难鉴别，用于区分的信息主要包括囊实性、回声、边界、微钙化、血流信号等。,甲状腺腺

28、瘤,具有乳头状结构的甲状腺腺瘤有较大的恶性倾向，诊断要慎重。凡有包膜浸润或血管侵犯现象，要考虑乳头状腺癌。,甲状腺癌,发病机制 甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确，主要与以下因素有关： 　1、癌基因及生长因子：基因突变或缺失有关。 　2、电离辐射：是甲状腺的重要致癌因素。 　3、遗传因素：在一些甲状腺癌患者中，常有家族史 。 4、缺碘,甲状腺癌分型,1、乳头状癌 ：约占成人甲状腺癌总数的70%，而儿童甲状腺

29、癌都是乳头状癌。常见于中青年女性，以20-40岁的妇女最多见。该类型分化好，生长缓慢，恶性程度低。虽有多中心性发生倾向，且较早出现颈部淋巴结转移，但预后较好。,甲状腺癌分型,2、滤泡状癌：约占15%，多见于50岁左右的妇女。此型发展较快，属中度恶性，且有侵犯血管倾向。颈淋巴结转移仅占10%，因此预后不如乳头状癌。,甲状腺癌分型,3、未分化癌 ：约占5%-10%，多见于老年人，发展迅速，高度恶性，约50%有颈部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、

30、气管或食管，常经血运向远处转移。预后很差，平均存活3-6个月，一年存活率仅5%-10%。,甲状腺癌分型,4、髓样癌：少见。恶性程度中等，可有颈淋巴结转移和血运转移。,五、如何拥有健康的生活方式？,健康生活方式是指有益于健康的习惯化的行为方式。,生活方式变化带来的副作用,,,,,如何拥有健康的生活方式？,掌握健康四大基石合理膳食:健康的基础。适量运动:健康的源泉。戒烟限酒:健康的前提。心理平衡:健康的保障。,75,（一）合理膳食

31、两句话,一、二、三、四、五：“一”：每日饮一袋牛奶或豆浆；“二”：每日摄入碳水化合物250—350克 ，即相当于主食6--8两。“三”：每日进食3 份高蛋白食品。“四”：四句话：有粗有细；不甜不咸；三 四五顿（指少量多餐）；七八分饱。“五”：每日摄取500克蔬菜及水果。,合理膳食两句话,红、黄、绿、白、黑。“红”：每日可饮少量红葡萄酒50--100毫升。 每日进食1至2个西红柿

32、。  “黄”：黄色蔬菜，如胡萝卜、红薯、南瓜等， 能提高免疫力。“绿”：绿茶及深绿色蔬菜。具有防感染、防 肿瘤的作用。“白”：燕麦粉或燕麦片，对糖尿病患者效果 更显著。“黑”：黑木耳，有助于预防血栓形成。,油脂类：25克 盐：6克奶类及奶制品：100克豆类及豆制品：50克禽肉类：50～100克鱼虾类：50克蛋类：25～50克蔬菜：400～500克水果：100～2

33、00克谷类：300～500克,,78,《中国居民膳食宝塔》,按这个饮食宝塔去做，可以避免大多数慢性病。总结一下预防慢病的膳食处方： 管好油瓶子， 限制盐罐子， 扩大粮袋子， 丰富菜篮子， 勤端水杯子， 迈开大步子。,79,“麦卡效应”,美国科学家麦卡用小白鼠做动物实验，他给一组100只小白鼠投以充足饲料，自由进食，而吃得过饱的小白鼠平均寿命仅900天；另一组100只小白鼠，只

34、投60%的饲料，结果吃得不饱的小白鼠，平均寿命为1300天，而且身体状况良好，肿瘤的发生率明显减少。结论是适当限制能量摄入，有助于延缓衰老，这就是著名的“麦卡效应”。,80,（二）适 量 运 动,适量运动三五七“三”指每次步行30分钟3公里以上。“五”指每周至少有5次的运动时间。“七”指中等度运动，即运动到年龄加心率等于170。,适量运动三原则,有恒，有恒是经常的、规律的。有序，有序是循序渐进。有度，有度是适度。,,,

35、（三）戒 烟 限 酒,烟对人的危害到底有多大？,1、1支烟中有3000多种化学物质，43种致癌物质；最严重的致癌物质--苯丙砒。吸烟与全身各个部位的癌症均有关，是致癌的“第一杀手”。 2、烟草中的有害物质除了致癌物外，还有一氧化碳、尼古丁、烟焦油等。科学研究已证明，吸烟在人大脑中产生尼古丁受体会使人产生成瘾性。这个成瘾的过程与其他吸毒成瘾的过程完全一样。,烟对人的危害到底有多大？,3、烟的有害物质对人体粘膜、血管、细胞

36、以及各个组织器官均可造成损害。4、吸烟患肺癌的人可使死亡率增加15倍，若戒烟5年则死亡率为10倍，戒烟15年死亡率减少为0。戒烟越早越好。注意不要骤然戒除，逐渐减少为好。,饮酒的危害,• 过量饮酒，最受伤的莫过于肝脏 酒精入体内90％以上是通过肝脏代谢的，连续过量饮酒能损伤肝细胞，干扰肝脏的正常代谢，从而致酒精性肝炎及肝硬化。,饮酒的危害,长期饮酒可以导致体内多种营养素缺乏。 过量饮酒影响脂肪代谢 ，发生甘油三酯血症的

37、可能性增大。 长期过量饮酒会增加高血压,脑卒中危险， 还会引起痛风急性发作。与胃病和胰腺炎都有密切关系 。对男女生殖系统都有影响。酗酒还可引发暴力事故等,对个人健康及社会治安都有害。,过量饮酒，危害不浅,中国素有“无酒不成席”的传统，却不知，酒也是“穿肠毒药”。,喝酒之前吃什么好？,为保护自己的健康，喝酒之前不妨吃点东西，一则能够在胃里形成一些保护，减少对胃壁的刺激；二则使酒精和食物混合在一起，降低它的浓度，延缓酒精的吸

38、收；三则可以摄入酒精代谢所必需的营养物质。,喝酒之前吃什么好？,一是奶类和豆浆等蛋白质饮料，特别是酸奶，质黏稠，能在胃中停留时间较长，有利于稀释酒精，并延缓酒精的吸收。二是富含果胶的水果和蔬菜，比如山楂、苹果、菜花、南瓜之类。由于它们热量很低，多吃一些也不必担心肥胖问题。三是富含淀粉的食物。淀粉类大分子能和酒精发生结合，也能延缓酒精的吸收，比如豆类食品。四是富含B族维生素的食物。如粗粮，奶类，蛋黄，菇类等。必要时可以口服复合维

39、生素B片，对身体有益无害。酒精在肝脏中的代谢需要它们的帮助。,健康饮酒要适量,体重60公斤的男性每天饮酒量： 白酒不超过50克 红酒不超过100克 啤酒不超过350克,酒后防护,万一喝多了酒之后，最好及时吐掉，要尽量减少对酒精对身体的伤害。第二天应当喝粥，吃蔬菜水果当做早餐，不要再吃高蛋白高脂肪食物，更不要连续饮酒。而要让肝脏有一个自我修复的时间，否则会严重损坏肝脏的分解能力。,（四）心理平衡,心态决定健康。

40、 中医有句话说得好：“心动则五脏六 腑皆摇”。心态不好，五脏六腑都好不了。 只有做到了心理平衡，才能掌握健康的钥匙。 怎样才能做到具备良好的心态呢？,96,你笑一笑 很容易,不要忧郁不要灰心不要叹息,有知己，有甜蜜,,不要财迷心窍,学会和各种人愉快相处,学会自我肯定，足够自信,,友好相处,宽容，有爱心,,保持幽默感,与快乐的人在一起,疯狂地学习……,敢于探索……,不断 挑战 新的 高度,懂得知足