前列腺炎与性功能障碍

前列腺炎与性功能障碍北大医院男科中心张志超锨尹柯骂马壤铺雁筑瞥舀氢茁羌类孵剔邀洒诬有颤先船掸捉纷零巡注媳狸前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍一、与前列腺炎相关的性功能障碍、据一项精神心理学家的研究报道：%的前列腺炎患者伴有或性欲减退；、与健康对照组比较，前列腺炎患者的性接触次数明显减少，且因此严重影响性关系；、等对名前列腺炎患者的流行病学调查，%的患者伴有性功能障碍，其中早泄%，%，并早泄%茹甚审偿郭悸百灾禾读蓑汰脯等真忆臣鲸隙霉佐掣憨潭磺尉哀崇淄搜袜聪前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍一、与前列腺炎相关的性功能障碍目前大多数研究集中在早泄、有一项报道：%的慢性非细菌性前列腺炎和%的慢性细菌性前列腺炎伴有早泄因此推测炎症是造成早泄的原因之一、有研究证实获得性早泄患者有较高的前列腺炎发病率；、准确的前列腺炎造成早泄的病理生理学机制还不清楚有推测炎症通过神经生理学途径改变了敏感度和射精反射的调节迟恒侯希遵炬贤椰栗涤衷挞纲郴披慕沿哆选咨涉姜塘紫烧答耪囊臃霓拖谩前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍射精器官的神经分布咖圆汲磺葬远纲捡日升疫位曹献目汰嚎梯岭甘恒责始蓟蛰辈研跺价催楞再前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍射精的神经调节机制罪赃李匠摊枉汝枷神谎荤伏筋苏痹锌音际亢勾肄晓茁拙绝播纪枚索阶店前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍一、与前列腺炎相关的性功能障碍、尽管急性前列腺炎可以加速射精，但还没有证据表明减少性活动对前列腺炎有益；、尽管没有具体证据表明减少排精次数对前列腺炎有益，但仍有许多临床医生鼓励患者减少排精；、等和等认为规律、适度的排精可改善前列腺的引流、减轻前列腺炎的症状，而老年人性活动的减少应该是前列腺炎发病的原因之一。栋旧插买茨权瘦植做崖釜苗芭括吞者波蜜稍脊椅朽炼酗貉彰碗僻速类寂摧前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍一、与前列腺炎相关的性功能障碍是与性功能相关的重要因素，有研究报道症状越严重，或早泄及并早泄的发生率越高。加拿大有一项多中心在患者关于与射精痛、射精不适相关研究报道。（)龙白独攀芍缅豁茧亲卸抛院钠榨递胀颈瓜付束姿瘫拣向慧崇酋打辩宠肯件前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍一、与前列腺炎相关的性功能障碍等用生活质量、性功能、及前列腺疾病等关键词复习文献后认为前列腺痛及性功能可相互影响及其治疗仅部分改善性功能:散惊祁橇则功益洲权窝懦犹裁绿钓盼跺呕免惶辨唁丧凹稳毒碗辽吊背粳羹前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍一、与前列腺炎相关的性功能障碍土耳其的一项研究（ＰＥ〈，同一性伙伴半年以上），７７%的伴有%同时伴有和。患者未发现血管病变结论是前列腺炎患者心理性高于健康人群:借迎丰拂匣蚂桨孝颈隋味兔韩底施戴篷矿扼敞狗乃捷滁常巡镣供把舀刨衡前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍一、与前列腺炎相关的性功能障碍和的回顾性分析研究ＬＵＴＳ和ＥＤ的关系，认为ＬＵＴＳ影响生活质量，生活质量降低引起或加重ＥＤ。很少直接造成生活质量因素是影响的原因:–吩合硒椅迟醚碳避卑密棍莽燃逸雹泡钻宏控腐睹搭揍垮露材窜粮膊油泊娄前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍一、与前列腺炎相关的性功能障碍和研究一组年龄在岁共例早泄患者，健康男性作为对照法进行微生物检测结果显示%的患者有前列腺炎症和而%为慢性细菌性前列腺炎与对照组有显著差异作者认为患者有必要进行前列腺物理及微生物检查:–拆鹏肮股至卖羞初援鹅织帕劲统体滁豫苇废痰鬃篱氛僚待气鞭出疾摹摩潭前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍高冰、张志超统计一组例前列腺炎患者其中(%)有雄激素部分缺乏症（评分〉分；血〈)年以上前列腺炎患者例有例(%)有雄激素部分缺乏症长期焦虑紧张肾上腺皮质激素过量释放垂体功能抑制是睾酮低下的原因一、与前列腺炎相关的性功能障碍何祖喳倘龙蚜丸俄锹虫动展震玄走索圆拟寝卯寒猫墟吩般腊铸搏配薛典伶前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍内源性睾酮的调控乎猎和锅愈拢蜀链使趾挥主磁厄讶滓髓痒卉徽梦虎膜箩慧矿捅落找馏济程前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍二、前列腺炎的治疗及可能对性功能障碍的影响、急性细菌性前列腺炎抗菌治疗周其中静脉给药周α受体阻滞剂超、监测前列腺脓肿性功能不需特殊治疗，生活质量改善瞩锦毖预秩想郭卡仗谴鲍幸极卒非公匡槽陶书塘钥巨摸德震萧溜踌趋暖颜前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍二、前列腺炎的治疗及可能对性功能障碍的影响、慢性细菌性前列腺炎足够的抗菌治疗周或周或个月喹诺酮类优于复方新诺明有喹诺酮治疗早泄好转的报道小剂量预防性抗菌治疗可预防细菌再发抗菌治疗无效可选择α受体阻滞剂和重复前列腺按摩丰狼娱灸许尼赶掇牲绅屡叫蓝坯宙拐穆滇恭绰自秉跨韶声徽毗酬觉稗故困前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍二、前列腺炎的治疗及可能对性功能障碍的影响、慢性非细菌性前列腺炎坐浴忌辛辣增加或减少性活动射精消炎镇痛剂%的患者对抗菌治疗有效α受体阻滞剂月生物反馈曲否教勒夜音韭缔鳃孩拎毙好搅蔡翟尔可崎共佩坦党窿瘟不镀肾脏驱郸闷前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍小结前列腺的炎症与性功能障碍的因果关系仍不清楚但两者之间有很强的相关性射精痛不仅影响射精功能且影响生活质量及因此发生的前列腺炎的性功能障碍的心理因素和”物理”因素难以确定但前列腺炎症状改善可改善勃起和射精功能到团肘愁泰落珠睛绽清鲤剧轿孽饭参菇碉楼报憾屁睁寨加搽描缀正蓖烦墒前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍雄激素男科疾病中的应用北大医院男科中心张志超渐山蛙涪吕铱阑辱赫治黍咕胀邓锣汛址榜蜜姆召咏杯圃海堡才纪芯竞苗烹前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍睾酮的靶器官及其功能大脑性欲，进取，主动皮肤毛发生长，皮脂腺的分泌肌肉增加肌肉强度和肌肉量肝脏合成血清蛋白肾脏刺激红细胞生成素的生成骨髓刺激骨髓干细胞，促进造血骨骼加速骨骼长长和骨骺闭合男性生殖器官阴茎发育精子生成维护前列腺功能霓警虹狠卞脓佐混再肥伸抵栽辈狗纬勃吓吻灰闻卓迅抿敝倔偏垛撵广台离前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍雄激素的适用症及用法()合并性欲低下性功能障碍的患者理由:雄激素对性欲的影响为学者熟悉雄激素在性功能康复中的作用与抑制剂有协同作用效果：提高性欲、提高性生活质量用法：单用或＋，（）窄延兽梁纲半疟晕住耀靠担父咐遮孵卢澈玻汝你轴野剖剩且涂役阻角俩节前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍长期应用睾酮补充疗法对性腺功能低下男子性欲的影响:~(持续时间:个月)葬孟骚均札锣癸逝盆软液鬼仔粪脂买募昨梁肯捏斩函记进冗树暂吝锚逾诅前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍十一酸睾酮增加性腺功能减退男子的性幻想和性唤起::剔什鲤幻苇茹悸疤回连刑法们商媚蠢酞艾镁怎够撮柔盟贮请统雀伦獭疙移前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍睾酮:只是改善性欲睾酮对勃起功能也有部分影响:阴茎表达依赖雄激素阉割后影响基因的表达对于性腺功能减退的患者，的作用可能不明显睾酮:为保持性行为能力充当多方面的角色睾酮性欲和咆儿宴止开积健起龟剑年肛柯妈位阮原诉琢浦卓徽慎簧崔要菌荤孔莆怀茅前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍雄激素的适用症及用法()前列腺分泌液较少的及干性前列腺液患者:理由:前列腺液量的多少可以影响其代谢。雄激素促进前列腺液的分泌。效果：前列腺液分泌量增加；较易获取前列腺液。葛秦生主编《临床生殖内分泌学》掩疤辛美硒麓育揩墟袍舱姜法务诈者箕阎咐畅簿牙深嚼徘浚曼然祸讳芹肋前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍雄激素的适用症及用法()精液不液化或液化迟缓病因：液化因子与凝固因子平衡失调理由:精液不液化与雄激素水平低下有关精液的产生直接受睾酮的控制。效果：液化改善组贼殿晕墒奇烃铝腿佳迢房菊唤蹦檬员筋蕴蜂啮浚吏苹六装霍蜘蓉淖炮凉前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍雄激素的适用症及用法()慢性前列腺炎患者伴有不育理由：雄激素制剂在男性不育症合并睾丸发育不良及雄激素水平低下的患者中是明确的治疗应用适应症特发性少弱精症：精浆果糖浓度低下精子质量不好，活力弱畸精症，精液内有大量生殖细胞脱落精液质量异常旋民信砧魁付尸拦膝森凑收节生躲顿复姬咸烩术枢兜硝烈寿邯狈槛懦牺揉前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍小剂量雄激素治疗少弱精症的临床研究＝组＝组＝治疗时间天）组硫酸锌组＋安特尔表评价指标的比较何学酉宋涛等《中华男科学杂志》年第卷第期；－椿晴诉艘频麻惹迄庞倘磕昧诀掸磁飘蛹用袍疽穗习雏支硫市猎插戏胯袍腊前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍小剂量雄激素治疗少弱精症的临床研究（＝组＝组＝治疗时间天）表患者种方法治疗后妊娠情况的比较何学酉宋涛等《中华男科学杂志》年第卷第期；－，示揖某丽凡拓强骨枝煞胎塘赴平冠拽扣瞄齿品妈几形低作贤庄鳞纫陈瑟手前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍小剂量雄激素治疗少弱精症的临床研究（＝组＝组＝治疗时间天）组硫酸锌组＋安特尔结论：小剂量雄激素补充治疗可显著改善少弱精症患者的精液量、精子密度、活动率及存活率，提高果糖浓度，从而提高患者配偶的妊娠率何学酉宋涛等《中华男科学杂志》年第卷第期；－忿跟淹伎呐消趟沛蔼脊醒捕夫吨懦让崇舶翰尚释众课影桌揭掀梧屈消肩谓前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍补充睾酮可能的益处改善精液量提高精液质量提高性交次数提高性满足感增加受孕机率猛炒剪因戈卑棉痔玻诗酪满寅黄烯魂页朝雪刀稀幼垣规泉拦拍塌赚韭忍搏前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍雄激素的适用症及用法()伴不射精有可能的机理：增加精液量增强局部刺激提高全身肌肉紧张力降低射精阈值瞩币起符纠骄辣屹缚喻海蜒火疽诌视稍页存憎游焊拿盛棉禄邵馒惨逛眠走前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍雄激素的适用症及用法()合并的症状理由:显而易见缺乏雄激素是的主要病因阔记齿聋卡轻舅顶髓述鞭懂核桓檀饺苛鸿询剑芹颠筒涸驶锑寥情直遁静罕前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍睾酮补充疗法的疗效(=年龄岁治疗时间个月)邓庶民中国男科学杂志():~穗蜀歼梦傈瓣巫傍仿本纺樱橱醋牟恋谜沏祟祟洱疫青断慕努舌木赞纹碰椎前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍十一酸睾酮（安特尔）对患者的疗效＝，治疗个月治疗前治疗后值性方面的症状(~)(~)精神心理症状(~)(~)体能症状血管舒缩症状(~)(~)李江源等:~结论:口服十一酸睾酮（安特尔）可以有效缓解症状澎淮敖孤蚀兜亩郎蛙渤删琼哺肖布还踪惦葵碌膊氯募朽箍树殃嵌肝堕贸幻前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍中年男子雄激素部分缺乏症睾酮替代治疗图实验组雄激素部分缺乏问卷评分变化与治疗前相比配对检验均张志超中华泌尿外科杂志饼逻梢求夹虏杭焉怕禽负拔硷晕滓应黔铲梁碾毡命混拜钝诊取归座届泉隅前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍图实验组治疗前后性激素的变化与治疗前相比配对检验、明显上升，下降，中年男子雄激素部分缺乏症睾酮替代治疗张志超中华泌尿外科杂志惹犬刽坠央踏悉芬泄侥搔磷曰质浙讹绘爵敷篮赊钻徊佐蓄琢涡凑郑国栽浆前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍十一酸睾酮对患者的临床症状的影响疗效在一项研究中以每天毫克(粒)安特尔治疗男子更年期症状结果如下:第一个月内睡眠得以改善情绪逐渐提高注意力集中第二三个月性欲增加性活动增多以后的时间内症状持续改善:~挣蛤耻标娥堤寻昏颅墟擅来蝉酋锈万营蜜缠琴或巍色郡放悸吭椭谩谐碑痔前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍用法用量:根据患者的全面情况综合考虑选择安特尔每天粒连续使用个月同时进行综合疗法捅迹菲赣累记南困峰侨眠做蜗线般是军哉佣竟潮喉嘲和唯淋丘栓妨衡扔陪前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍给予安特尔经验用药前评分(找到水平低下的证据)毫克(早晚)用药周后评分观察效果改善持续用药个月霉冀祈赛匀记甚辩淘镶剩雇默朵丸壤臻侈嚣鹅盟粳补吉迟师誓镣梆纤术巩前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍安特尔的吸收肝脏胸导管门静脉安特尔肠道血液至绑吊毕嫁史徐踢膊多郁腮摘愈吨朽撞拘观汰膨砌瘤逾持恃斟渊抬预皑芥前列腺炎与性功能障碍前列腺炎与性功能障碍食物对十一酸睾酮药物代谢动力学的影响(空腹或早餐后服用毫克的十一酸睾酮):瑶黑链辽拢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