针刺与安慰针刺改善失眠伴焦虑情绪的临床随机对照研究.pdf

目的：　　观察针刺和安慰针刺两种方法对失眠伴焦虑情绪的临床疗效，并比较差异，为针刺治疗失眠症、改善受试者焦虑情绪及生活质量提供科学依据。　　方法：　　将例失眠伴焦虑情绪受试者随机分为试验组和对照组。试验组采用针刺，观察病例例；对照组采用安慰针刺，观察病例例。两组受试者均采用（）配合针刺和安慰针刺。观察针刺前后两组的匹兹堡睡眠质量指数（）、焦虑自评量表（）、稳态视觉诱发电位（）及针感量表的指标变化，比较两组之间的差异。　　结果：　　（）治疗前两组基线资料：性别、年龄、文化程度、中医症候、失眠病程、焦虑病程、匹兹堡睡眠指数（）、失眠症分级、焦虑自评量表（）、焦虑分级、稳态视觉诱发电位（）比较，无统计学意义（＞）。　　（）组间比较：两组总有效率比较，有统计学意义（★＜）。两组治疗后、第一次及第二次随访各项指数、标准分、各脑区电位值及针感量表比较，有统计学意义（★＜）；针感锐痛得分比较，无统计学意义（＞）。　　（）组内比较：针刺组治疗前后指数、标准分及各脑区电位值比较，有统计学意义（★＜）。安慰针刺组治疗前后、标准分、额叶、右侧颞叶及枕叶电位值比较，无统计学意义（＞）；在睡眠效率、左侧颞叶及顶叶电位值比较，有统计学意义（★＜）。针刺组第一次随访（一月后）与治疗后总分、睡眠质量及睡眠时间比较，有统计学意义（★＜）；与治疗后入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及标准分比较，无统计学意义（＞)。安慰针刺组第一次随访与治疗后总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及日间功能障碍的比较，无统计学意义（＞）；与治疗后睡眠障碍及标准分比较，有统计学意义（★＜）。针刺组第二次随访（三月后）与治疗后及第一次随访各项指数、标准分比较，有统计学意义（★＜)。安慰针刺组第二次随访与治疗后睡眠质量及入睡时间、第一次随访睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及睡眠障碍比较，无统计学意义（＞)；与治疗后总分、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍、第一次随访总分及日间功能障碍以及治疗后、第一次随访标准分比较，有统计学意义（★＜）。　　结论：　　针刺治疗可有效改善受试者失眠症状及焦虑情绪，近期疗效稳定，远期疗效下降；安慰针刺不能改善受试者失眠及焦虑情绪。　　针刺治疗可以降低失眠受试者整个大脑脑区稳态视觉诱发电位值，尤以额叶及枕叶脑区降低最明显；安慰针刺能降低部分顶叶的电位值。　　失眠越重焦虑情绪也越重。针刺是改善失眠伴焦虑情绪的有效手段，能大大提高生存质量，值得重视和推广。