240例胆总管结石患者诊断方法分析.pdf

1、目的：研究血清生化指标(ALT、GGT、ALP)、影像学方法（B超、MRCP、EUS）及ERCP对胆总管结石诊断的作用。
　　 方法：对240例经ERCP确诊的胆总管结石患者回顾性分析其血清生化指标、B超、MRCP及EUS诊断胆总管结石的准确率。收集的数据通过SPSS20.0统计软件包进行分析。
　　 结果：胆总管结石好发于年龄大于60岁以上的老年人群中。胆总管结石合并血清总胆红素升高的比率为66.7％;胆总管结石合并A

2、LT、GGT、ALP升高判断结石存在的准确率分别为56.7％，72.9％，67.1％，GGT与ALP指标的上升具有一致性，可作为诊断胆总管结石较为敏感的指标，但GGT的升高作为判断可能存在的胆总管结石的意义更大。三种影像学方法中，B超的诊断符合率为81.6％，MRCP的诊断符合率89.4％，EUS的诊断符合率97.4％，B超组与MRCP组相比，P＜0.05，差异有统计学意义;B超组与EUS组相比，P＜0.01，差异有显著统计学意义;MR

3、CP组与EUS组相比，P＞0.05，差异无统计学意义。B超在一般情况下因快捷、无创等优势仍可作为诊断胆总管结石的首选方法，但诊断准确率在所有影像学诊断手段中最低;MRCP诊断准确率高于B超，能为临床提供十分直观的影像资料;EUS诊断符合率最高。
　　 结论：血清生化指标(ALT、GGT、ALP)、影像学方法（B超、MRCP、EUS）对胆总管结石诊断都有一定的临床意义，但MRCP、EUS的诊断准确率较高，可作为ERCP术前常规的检