自体骨髓单个核细胞移植对心肌梗死后心脏功能的影响及血管生成相关基因的调节.pdf

1、复旦大学博士学位论文自体骨髓单个核细胞移植对心肌梗死后心脏功能的影响及血管生成相关基因的调节姓名：孙勇新申请学位级别：博士专业：心血管外科指导教师：赵强20040501自生鲎堕芏仝挞鱼丝壁垫盟：兰8邀垂生一兰壁盐丝盟星堕焦垒釜生盛扫苤墨旦盟塑至主墨堑圭第二部分自体骨髓单个核细胞移植对心肌梗死后心脏功能的影响目的探讨自体MBMCs植入心肌梗死区及其边缘对心肌梗死后整体及局部心脏功能的影响。方法新西兰种家兔16只，体重28～30Kg，雌雄不

2、拘。通过低温冷冻损伤的方法建立家兔心肌梗死模型。心肌冷冻梗死4周后，动物随机分组：骨髓单个核细胞组(MBMCs组)和对照组，各8只。MBMCs组移植前24小时，以18G针穿刺右腿股骨，抽取3～5ml骨髓，以密度梯度离心的方法提取MBMCs。家兔再次经原切口进胸，分离心肌梗死区与IX包粘连，15mlIMDM培养基悬液约含11107～72x107MBMCs，以微量注射器注入心肌梗死区中心，注射区可见皮丘成，多点注射后皮丘需覆盖整个心肌梗死区

3、并达到其边缘。对照组于相应部位注射等体积的IMDM完全培养基。分别于MBMCs移植前以及移植4周后，以二维超声和M型超声进行心脏形态和功能检测，左室舒张末期内径(LVDD)，左室收缩末期内径(LVSD)，左室射血分数(LVEF)，左室缩短分数(LVFs)，心肌梗死区室壁厚度(IWT)，心肌梗死区收缩期室壁运动速度(1wMVs)和舒张期室壁运动速度(1wMvd)。结果移植前两组局部及整体心脏功能无统计学差异。MBMCs植入心肌梗死区及其边

4、缘4周后，MBMCs组心肌梗死区局部及整体心脏功能与细胞移植前自身相比有所改善，心肌梗死区室壁厚度和运动速度增加，左心室心腔减小，左心室射血分数及缩短分数提高，术后和术前相比，P值均小于O05。与MBMCs组相反，对照组培养基注射4周后，局部和整体，iX脏功能与注射前相比明显减退，心肌梗死区室壁厚度变薄，运动速度减慢，左心室心腔扩大，左心室射血分数及缩短分数降低，术后和术前相比，P值均小于O05。细胞移植4周后两组之间比较，MBMCs组

5、局部心脏功能明显优于对照组，表现为MBMCs组比对照组心肌梗死区室壁厚度增加，分别为481ram055rnlnvs394ram054ram，P005：收缩期和舒张期心肌梗死区室壁运动速度明显增加，IWMVs分别为820i077cngsvs700a：056em／s，P005，IWMVd分别为8514093cin／svs675：L057errds，P005。细胞移植4周后，MBMCs组整体心脏功能亦优于对照组，表现为MBMCs组比对照组心腔

6、减小，LVDD分别为1489士136mmvs1624413lmm，P005，LVSD分别为1048_k132ramVS1229148min，P005：MBMCs组左心室收缩功能明显改善，左室射血分数及缩短分数提高，LVEF分别为6525a：573％VS5700a：581％，P005，LVFs分别为30254373％VS2488：L395％，P005。结论自体MBMCs移植可有效改善心肌梗死后局部及整体心脏功能，为治疗缺血性心脏病提供了有