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    • 简介:第十一章预防与控制医院感染PREVENTIONANDCONTROLOFNOSOCOMIALINFECTIONS李小萍四川大学华西护理学院,第二节清洁、消毒、灭菌,教学目标,熟悉消毒灭菌的常用方法。熟悉临床上常用的化学消毒剂。熟悉医院日常的清洁、消毒、灭菌工作。掌握清洁、消毒、灭菌的概念。掌握煮沸消毒、压力蒸气灭菌法的注意事项及化学消毒剂的使用原则。,一、概念清洁CLEANING消毒DISINFECTION灭菌STERILIZATION,一、概念,清洁(CLEANING)是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。目的去除和减少微生物,并非杀灭微生物。,,,一、概念,消毒DISINFECTION是指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上除芽孢以外的所有病原微生物,使其达到无害程度的过程。,一、概念,灭菌STERILIZATION是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子。,,一、概念,物理消毒灭菌法利用物理因素将微生物清除或杀灭的方法。化学消毒灭菌法是利用各种化学物品来清除或杀灭微生物的方法。化学消毒剂用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的化学制剂。,,二、消毒灭菌的方法,,物理消毒灭菌法化学消毒灭菌法,二、消毒灭菌的方法,物理消毒灭菌法方法热力消毒灭菌法辐射消毒法电离辐射灭菌法微波消毒法机械除菌法,热力消毒灭菌法,利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞膜、细胞壁,从而导致其死亡。干热法燃烧法、干烤法湿热法煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法、低温蒸汽法、流通蒸汽法,物理消毒灭菌法,物理消毒灭菌法,干热消毒法和湿热消毒法效果比较,,,干热灭菌法,湿热灭菌法,导热速度慢快穿透力弱强消毒时间长短所需温度高低破坏性大小,干热法燃烧法,物理消毒灭菌法,特点简单、迅速、彻底、破坏性大适用耐高温或不需保存的物品注意事项注意安全远离易燃易爆物品、不可在火焰未熄灭时添加乙醇或人离开、不能在木板或木架上燃烧。贵重器械及锐利刀剪禁用此法。不得将引燃物扔入消毒的容器中。,干热法干烤法,物理消毒灭菌法,适用耐高热,不耐湿的物品消毒箱温120~140℃,时间10~20MIN灭菌箱温180℃,时间20~30MIN,干热法干烤法,物理消毒灭菌法,注意事项灭菌前物品洗净擦干不留污垢,防焦化。物品包装不宜过大,不超过10CM10CM20CM。物品放置灭菌物品勿与烤箱的底部与四壁直接接触,物品之间留有空隙,物品放置不超过烤箱高的2/3。灭菌时不宜中途打开烤箱放入新的物品。有机物灭菌,温度不超过170℃,防炭化。,湿热法煮沸消毒法,适用于耐湿、耐高温的物品,如金属、搪瓷、玻璃和橡胶类等。方法物品洗净全部浸没在水中,消毒时间是水沸后开始计时,中途加入物品应在水第二次沸腾后重新计时。,物理消毒灭菌法,湿热法煮沸消毒法,注意事项煮沸消毒前,物品要刷洗干净。物品放置要合理,各面要与水充分接触。根据物品性质决定放入水的时间及消毒时间。玻璃、金属及搪瓷类物品冷水放入,消毒时间1015分钟。橡胶类物品纱布包好,水沸后放入,消毒时间510分钟。,物理消毒灭菌法,湿热法煮沸消毒法,注意事项水的沸点受气压影响,海拔高,水的沸点低,需适当延长消毒时间。中途加入物品,应重新计算消毒时间。水中加碳酸氢钠,可提高沸点,增强杀菌作用,还有去污防锈作用。消毒后应将物品及时取出,置于无菌容器内。,物理消毒灭菌法,湿热法压力蒸汽灭菌法,主要利用高压饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌。潜热是指当1G100C水蒸汽变成1G100C的水时,释放出2255J(539CAL)的热能。适用范围耐高温、耐高压、耐潮湿的物品如各类器械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品及溶液。不能用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂灭菌。,物理消毒灭菌法,湿热法压力蒸汽灭菌法,分类下排气压力蒸汽灭菌器压力1029KPA(105KG/CM2)温度121C时间2030分钟预真空压力蒸汽灭菌器压力2058KPA温度132C时间510分钟,物理消毒灭菌法,湿热法压力蒸汽灭菌法,注意事项器械或物品灭菌前必须清洗干净并擦干或晾干。包装不宜过大过紧,体积不超过30CM30CM30CM。盛装物品的容器应有孔,无孔容器必需将容器盖打开,以利蒸汽流通。,物理消毒灭菌法,压力蒸汽灭菌法,注意事项灭菌包放置合理,各包之间留有空隙,布类物品放于金属、搪瓷类物品之上。尽量排除灭菌器内的冷空气。注意安全操作,操作人员要经过专业训练合格才能上岗。,物理消毒灭菌法,压力蒸汽灭菌法,注意事项控制加热速度,使柜室温度的上升与物品内部温度的上升趋向一致。随时观察压力及温度情况。被灭菌物品待干燥后才能取出备用。定期监测灭菌效果。,物理消毒灭菌法,低温蒸汽消毒法,适用于不耐高热的物品,如内镜、塑料制品、橡胶制品等的消毒。注意控制其温度在73~80℃,持续10~15MIN进行消毒。,物理消毒灭菌法,流通蒸汽消毒法,适用于食具、便器的消毒处理消毒时间1530MIN。要求100°C的水蒸汽。,物理消毒灭菌法,光照消毒法,又称辐射消毒,主要利用紫外线的杀菌作用,使菌体蛋白质发生光解、变性而致细菌死亡。日光曝晒法紫外线灯管消毒法臭氧灭菌灯消毒法,物理消毒灭菌法,光照消毒法,日光暴晒法床垫、毛毯、衣服、书籍等物品的消毒。方法将物品放在直射阳光下曝晒6H,定时翻动,使物品各面均能受到日光照射。,物理消毒灭菌法,光照消毒法,紫外线灯管消毒法消毒使用的是C波紫外线,其波长范围为200~275NM,杀菌作用最强的波段为250~270NM。常用的紫外线灯管15W、20W、30W、40W,物理消毒灭菌法,光照消毒法,紫外线灯管消毒法杀菌机制促进微生物的DNA失去转换能力而死亡。破坏菌体蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋白光解变性。降低菌体内氧化酶的活性,使氧化能力丧失。使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。,物理消毒灭菌法,光照消毒法,紫外线灯管消毒法空气消毒每10M2安装30W紫外线灯管一支。有效距离不超过2M。消毒时间为30~60MIN。物品消毒有效距离为25~60CM。消毒时间为20~30MIN。消毒时将物品摊开或挂起,使其表面受到直接照射。,物理消毒灭菌法,光照消毒法,紫外线灯管消毒法注意紫外线及产生的臭氧对人体不利,注意保护病人及自己。紫外线消毒的适宜温度为20~40℃,适宜湿度为40~60。紫外线的消毒时间须从灯亮5~7MIN后开始计时。关灯后,如需再开启,应间歇3~4MIN。,物理消毒灭菌法,光照消毒法,紫外线灯管消毒法注意保持灯管清洁。定时检测,以保证灯管照射强度不低于70ΜW/CM2或记录使用时间,凡使用时间超过1000H,需更换灯管。定期监测灭菌效果。,物理消毒灭菌法,光照消毒法,臭氧灭菌灯消毒法原理臭氧发生器在电场的作用下,将空气中的氧气转换成高浓度的臭氧,依靠强大的氧化作用杀菌。主要用于空气消毒、医院污水和诊疗用水的消毒、物品表面消毒。,物理消毒灭菌法,,光照消毒法,臭氧灭菌灯消毒法注意国家规定大气中允许浓度为02MG/M3。空气消毒时,人员必需离开,待消毒结束20~30MIN后方可进入。由于臭氧的强氧化性,对多种物品都有损坏。温湿度、有机物、PH等多种因素可影响臭氧的杀菌作用。,物理消毒灭菌法,电离辐射灭菌法,原理利用射线或电子加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌。直接作用;间接作用适用于不耐热的物品灭菌如高分子集合物等。,物理消毒灭菌法,电离辐射灭菌法,注意由于放射线对人体有害,应用机械传送物品。由于氧对射线杀菌有促进作用,灭菌应在有氧环境下进行。湿度越高,杀菌效果越好。,物理消毒灭菌法,微波消毒灭菌法,原理在电磁波的高频交流电场中,物品中的极性分子发生极化进行高速运动,频繁改变方向和相互摩擦,温度迅速上升,达到消毒灭菌的目的。适用于食物及餐具的消毒、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。,物理消毒灭菌法,微波消毒灭菌法,注意微波对人体有一定的伤害,应避免小剂量长期接触或大剂量照射。微波无法穿透金属面,故不能以金属罐等容器盛放消毒物品。水是微波的强吸收介质,用湿布包裹物品或在炉内放一杯水会提高消毒效果。被消毒的物品应为小件或不太厚。,物理消毒灭菌法,过滤除菌,用机械的方法除掉物品表面、水、空气、人畜体表的有害微生物。,物理消毒灭菌法,二、消毒灭菌的方法,化学消毒灭菌法利用液体或气体的化学药物抑制微生物的生长繁殖或杀死微生物的方法。,,化学消毒灭菌法,原理使菌体蛋白凝固变性,酶蛋白失去活性,抑制细菌代谢和生长,或破坏细菌细胞膜的结构,改变其通透性,使细胞破裂、溶解,从而达到消毒灭菌的作用。,,化学消毒灭菌法,理想的化学消毒剂杀菌谱广;有效浓度低;作用速度快;性质稳定;作用时间长;易溶于水;可在低温下使用;不易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响;无刺激性、腐蚀性;不引起过敏反应;无色、无味、无臭、毒性低且使用后易于除去残留药物;不易燃烧、爆炸;用法简便、价格低廉。,,化学消毒灭菌法,化学消毒剂的使用原则根据物品的性能及各种微生物的特性,选择化学消毒药品。严格掌握药品的浓度、消毒的时间和使用方法。消毒剂应定期更换,挥发性较强的要加盖,定期检测、调整消毒剂浓度。将物品洗净擦干,以免影响有效浓度。,化学消毒灭菌法,化学消毒剂的使用原则物品须全部浸泡在消毒液内,并将器械轴节打开。消毒液中不得置放纱布、棉花等物品。物品浸泡消毒后、使用前需用灭菌生理盐水冲净。按消毒灭菌剂的性能妥善保存。,化学消毒灭菌法,影响化学消毒剂使用效果的因素消毒剂的浓度和作用时间污染微生物的种类和数量消毒物品表面的有机污物温、湿度PH化学拮抗物质其他水的硬度、消毒剂的保管、更换等,化学消毒灭菌法使用方法,浸泡法将被消毒的物品洗净擦干后,浸泡于一定浓度的消毒液中,在一定的浓度和时间内达到消毒的作用。,化学消毒灭菌法使用方法,擦拭法在规定的浓度内,蘸取化学药液擦拭被污染的物体,以达到消毒的目的。,化学消毒灭菌法使用方法,喷雾法用喷雾器将化学消毒剂均匀的喷射在特定空间,在规定时间内,达到消毒作用。,化学消毒灭菌法使用方法,熏蒸法将消毒剂加热或加入氧化剂,使之成为气体,在密闭空间内利用该气体进行消毒,达到消毒作用。,,常用化学消毒剂,消毒剂的分类,常用化学消毒剂举例戊二醛环氧乙烷过氧乙酸,含氯消毒剂乙醇碘伏新洁尔灭,,适用范围不耐热的医疗器械和精密仪器常用浓度2常用方法浸泡法,消毒时间20~45MIN,灭菌时间10H注意事项密闭保存;定期检测;对碳钢类制品有腐蚀性,浸泡前应防锈;灭菌效果受PH影响大;灭菌后的物品使用前用无菌蒸馏水冲干擦干;对皮肤、粘膜有刺激性,应注意防护,戊二醛,,适用范围电子仪器、光学仪器、书籍、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、金属、陶瓷、橡胶制品、透析器、一次性诊疗用品等环境要求密闭注意事项易燃易爆具毒性,密闭使用,环境通风;储存于阴凉通风、远离火源、静电处;温度40℃,湿度为60~80;物品灭菌前不可用生理盐水清洗;不可用于食品类、油脂类的灭菌,环氧乙烷,,适用范围耐腐蚀物品、皮肤及环境等常用浓度及时间005~1,30MIN;02~04,30~60MIN;常用方法浸泡、擦拭、喷洒注意事项贮存于通风阴凉避光处,防高温引起爆炸;原液低于12禁止使用;对金属有腐蚀性,对织物有漂白作用;现配现用,配制时忌与碱或有机物相混合;加强防护、监测,过氧乙酸,,适用范围餐(茶)具、环境、水、疫源地等常用方法浸泡、擦拭、喷洒及干粉消毒等注意事项密闭保存,置于阴凉、干燥、通风处;应现配现用;不宜用于金属制品、有色织物等的消毒;如存在大量有机物,应延长时间/提高浓度;消毒后的物品应及时用清水冲净。,含氯消毒剂,,适用范围皮肤、物品表面及医疗器械等常用浓度70~75常用方法涂擦、浸泡注意事项密闭保存于避火处;不适于手术器械灭菌;使用浓度勿超过80;有刺激性,不宜用于粘膜及创面消毒。,乙醇,,适用范围皮肤、粘膜、创面、物品等常用浓度05~20皮肤消毒;005粘膜、创面消毒。常用方法涂擦、冲洗、浸泡注意事项避光密闭保存于阴凉、干燥处;宜现用现配;皮肤消毒后勿需乙醇脱碘;不能消毒金属制品。,碘伏,,适用范围皮肤、粘膜、环境、物品等常用方法浸泡、擦拭、喷洒等注意事项现用现配;阴离子表面活性剂对其消毒效果有影响;有机物的存在影响消毒效果。,新洁尔灭,三、医院清洁、消毒灭菌工作,,,,高度危险性物品进入人体组织的物品,中度危险性物品仅和皮肤、粘膜接触,低度危险性物品不进人体组织不与粘膜接触,,医院用品的危险性分类,,,高度危险性物品凡需穿透皮肤、粘膜进入无菌组织的器材。需灭菌,首选压力蒸汽灭菌。中度危险性物品接触病人粘膜及破损皮肤的器材。需灭菌或高水平的消毒,最好用热消毒或选用性能良好的化学消毒剂。低度危险性物品仅与完整的皮肤接触的器材。需清洁或低效消毒剂。,医院用品的危险性分类,三、医院清洁、消毒灭菌工作,医院消毒中选择消毒、灭菌方法的原则根据物品污染后的危害程度选择根据污染微生物的种类和数量选择根据消毒物品的性质选择消毒严格遵守消毒程序(两消毒一清洗原则),三、医院清洁、消毒、灭菌工作,医院日常的清洁、消毒、灭菌医院环境清洁、整洁空气净化保持空气流通、洁净预防性和疫原性消毒减少院内感染被服类消毒皮肤和粘膜的消毒器械物品的清洁、消毒、灭菌,,医院日常清洁、消毒、灭菌工作,医院环境表面1一般只需清洗、擦拭。2地面湿式清扫或消毒液湿拖、擦洗、喷洒3墙面可用含化学消毒剂的消毒液喷洒或擦拭4各类物品表面一般用清洁湿抹布或蘸取消毒液的抹布5进行常规擦拭或应用紫外线灯照射消毒,,医院空气消毒,,预防性和疫原性消毒,预防性消毒指在未发现感染性疾病的情况下,对可能被病原微生物污染的环境、物品、人体等进行消毒及对粪便和污染物的无害化处理。疫原性消毒指在有感染源的情况下进行的消毒,其措施分为随时消毒和终末消毒。,,1集中送被服室,环氧乙烷灭菌后,再送洗衣房清洗、备用2如无条件成立环氧乙烷灭菌间,可根据物品采用相应方法3棉织品一般洗涤后高温消毒4毯子、棉胎等日光曝晒或紫外线消毒5工作人员的工作服及值班室被服应与患者的被服分开感染患者的被服应与普通患者的被服分开清洗和消毒,医院日常清洁、消毒、灭菌工作,被服类消毒,,1医务人员应加强手的清洗、消毒2患者皮肤、粘膜的消毒一般皮肤消毒用2碘酊涂擦,3待干后75乙醇脱碘;或用05的碘伏涂擦,医院日常清洁、消毒、灭菌工作,皮肤和粘膜消毒,,,器械物品的清洁、消毒、灭菌1根据医院用品的危险性分类及其消毒、灭菌的原则进行2妥善的清洁、消毒、灭菌医院污物1一般性生活废弃物、病理性废弃物、放射性废弃物2化学性废弃物、各种感染性废弃物、创伤性废弃物3药剂废弃物、爆炸性废弃物,,,医院污物应严格管理,根据废弃物的种类实施不同的收集处理办法,感染性废弃物应遵守密闭灭菌方法和消毒清洗消毒灭菌的程序医院污水建立集中污水处理系统并遵照相关规定按污水种类分开排放,三、医院清洁、消毒、灭菌工作,清洁、消毒、灭菌的监测及效果评价医疗物品消毒效果监测进入体内的物品不得有菌。接触粘膜的物品菌落数应20CFU/G或100CM2,致病性微生物不得检出。接触皮肤的菌落数应200CFU/G或100CM2,致病性微生物不得检出。,各类环境空气、物品表面、医务人员的手细菌菌落总数卫生标准,清洁、消毒、灭菌的监测及效果评价,消毒液的监测定期监测消毒液的浓度。使用中的消毒液含菌量100CFU/ML,致病性微生物不得检出。不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其它致病性微生物。,清洁、消毒、灭菌的监测及效果评价,压力蒸汽灭菌效果的监测物理监测法用150C或200C的留点温度计。化学监测法通过化学指示剂的化学反应,灭菌后呈现的颜色变化来辨别是否达到灭菌要求。,清洁、消毒、灭菌的监测及效果评价,压力蒸汽灭菌效果的监测生物监测法利用对热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示剂。将指示剂灭菌后,将其放在56C的温箱内培养48小时至一周,观察有无细菌生长。,清洁、消毒、灭菌的监测及效果评价,紫外线消毒效果监测普通30W新灯辐照强度90W/CM2。使用中紫外线灯管辐照强度为70W/CM2。,清洁、消毒、灭菌的监测及效果评价,餐具消毒效果的监测细菌总数5CFU/CM2,大肠杆菌未检出,HBSAG阴性并且未检出致病菌为消毒合格。,,,,清洁、消毒、灭菌的监测及效果评价,卫生洁具消毒效果监测未检出致病菌、HBSAG阴性为消毒合格。洗衣房衣物、医用污物消毒效果监测未检出致病菌为消毒合格。,小结,清洁、消毒、灭菌的概念消毒灭菌的常用方法煮沸消毒、压力蒸气灭菌法的注意事项及化学消毒剂的使用原则临床上常用的化学消毒剂医院日常的清洁、消毒、灭菌工作,,谢谢,
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    • 简介:重庆医科大学护理学院招考聘用模拟卷重庆医科大学护理学院招考聘用模拟卷答题时间题时间120分钟试卷总分分100分试卷试题试题共共200题姓名姓名_______________成绩______________一单选题单选题共100100题1下列说法正确的是_____。A某晚李某在交通肇事后为逃避法律追究,将被害人王某带离事故现场后隐藏在一个市郊的仓库中,致使王某无法得到救助而高位截瘫,则李某的行为构成交通肇事罪B某市政府为修建一条环城公路,与市第一建筑公司签订协议。双方约定由第一建筑公司自筹资金,负责修建环城公路;环城公路修建完毕5年内,由第一建筑公司按物价部门批准的收费标准向过往车辆收费,作为其收回投资和利润的回报,市政府对第一建筑公司的建设过程和收费情况进行监督检查。可见市政府与第一建筑公司签订的协议是行政合同,市政府在协议中享有行政优益权C村民委员会作为基层群众性自治组织,受乡、镇人民政府的领导,村民委员会的主任和副主任由村民直接选举产生D甲乙共同出资购买了1间房并出租给丙,租房期间甲欲转让自己的份额,乙与丙均表示愿意购买,则在同等条件下由甲决定卖给谁参考答案B本题解释参考答案B【解析】行为人在交通肇事后为逃避法律追究,将被害人带离事故现场后隐藏或者遗弃,致使被害人无法得到救助而死亡或者严重残疾的,应当分别依照B大家都不赞同C至少有人反对D有少数人不赞同参考答案C本题解释【答案】C。解析大会主席的观点是大家都赞同此方案。该命题为假,则其矛盾命题为真,那“有的人不赞同此方案”为真。故答案选C。本题所属考点题库原题4在我国,基层人民政府可以依法设立的派出机关是_____。A行政公署B居民委员C街道办事处D村民委员会参考答案C本题解释【答案】C。解析我国各级政府设立的派出机关有三种,分别是(1)省、自治区、直辖市人民政府经过国务院批准,可以设立若干行政公署;(2)县、自治县的人民政府经过省、自治区、直辖市的人民政府批准,可以设立若干区公所,作为它的派出机关;(3)市辖区、不设区的市的人民政府经过上一级人民政府的批准,可以设立若干街道办事处,作为它的派出机关。街道办事处是基层政府设立的派出机关。本题所属考点题库原题5_____对于人体相当于_____对于计算机
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    • 简介:第1页护理学基础题库第一章第一章绪论绪论一单选题(每题1分)1近代护理学的形成是从何时开始的()A18世纪中叶B18世纪末期C19世纪初期D19世纪中叶2世界上第一所正式护士学校创建于()A.1854年,法国B.1860年,美国C.1856年,英国D.1860年,英国3南丁格尔在克里米亚战争中救援伤员使士兵的死亡率下降到()A1B2C22D324世界卫生组织的战略目标是2000年()A人人享有健康B人人享有公费医疗C人人享有卫生保健D人人享有更好的养分5护理学是医学科学领域里的一门()A从事病人生活护理的科学B从事于医疗的协助科学C有关治疗技术应用的科学D独立学科6护士须要帮忙人群解决及健康相关的问题,以下哪一项不准确()A减轻苦痛B维持健康C爱护人类D促进健康7符合现代护理学观点的是()A护士是医生的助手B护理目标是满足病人生理须要C护理的对象是人,家庭和社区D护理的任务是防治疾病8护理学的目标是()A满足病人的生理须要B满足病人的心理须要C使病人适应社会状态D增进人类健康9护理作为一门独立学科,必需首先明确()A护理学及社会发展的关系B护理学自身的特点和内在规律C护理学探讨对象,任务,学科体系的发展方向D分支学科的产生和应用10护士小张,本周负责全病区病人的生活护理()A个案护理B功能制护理C整体护理D责任制护理11下列哪项不是整体护理观念的含义()A护理要以人为中心护理过程B以护理程序为框架C护理服务对象是指向患病的个体D护理过程体现出对人的生理,心理,社会诸多方面的关切12一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院,护士应赐予满足的须要是()A生理须要B安全须要C爱及归属须要D敬重须要13护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行视察及探讨,护士充当的角色是()A护理者B管理者C科学探讨者D教化者14王某,女,30岁,乳腺癌刚入院,常哭泣,焦虑。以下哪项是首选的护理措施()A注射冷静剂缓解症状B通知主治医生前来诊治C通知家属允许探视,避开焦虑D让患者倾诉其不安,然后赐予适当的说明,劝慰,疏导15下列哪一项不是基础护理的内容()A生活护理B生命体征测量C重症临护D无菌操作技术16护士及一糖尿病的病人及家属共同探讨和探讨病人出院后的饮食安排问题,此时其最主要的角色是()A治疗者B管理者C照看者D教化者17护士素养培育的核心是()A职业道德B专业素养C身体素养D心理素养18指出护理学的主要内容不包括下列哪项()A护理基本B理论基本知识C基本技能D专科护理19护士的仪表素养不包括哪项内容()A风度美B姿态美C语言美D服饰美20按护理用语的要求,哪项表达不够准确()A留意语言的时间性B留意语言的规范性C留意语言的情感性D留意语言的保密性二,名词1整体护理2护理学基础三,填空1世界卫生组织提出的全球卫生保健战略目标是()。2护士须要帮忙人群解决及健康相关的问题是()()()()。四,简答题护理学基础在临床护理中的意义一,1D2D3C4C5D6C7C8D9C10B11C12A13C14D15C16D17A18D19D20D二1是以整体人为中心,以护理程序为基础,以现代护理观为指南,实施身心整体护理。2是对各专科和各系统疾病的病人及健康人群进行的具有共性的生活护理和技术护理服务。它是护理工作中最基本的技术操作,又是病人及健康人群最须要的护理活动。三,12000年人人享有卫生保健2减轻苦痛,维持健康,复原健康,促进健康四,基础护理的临床护理工作中最常用,最带有普遍性的基本理论和技术操作,是护理人员必需驾驭的基础知识,也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证。第二章第二章环境环境一,单项选择(每题1分)1人类的物理环境包括()A社会交往和风俗习惯B能量和信息交换C生活和生态环境D朋友和同事的交往2水的污染主要缘由是()A人为污染B自然污染C土壤污染D食物污染3可损伤皮肤,致癌,遗传,影响下一代的最主要污染是()A大气污染B水污染辐射C光线污染D土壤污染4一般病区相宜温度为()A18~20℃B18~22℃C20~24℃D22~24℃5病室最相宜的相对湿度为()A10~20B30~40C50~60D70~80第3页服药42关于出院病人床单位处理错误的一项是()A病室开门窗通风B撤下污被服送洗C病床,床旁桌椅用消毒液擦拭D铺好暂空床,迎接新病人43下列不属一级护理的是()A高热患者B瘫痪患者C昏迷患者D病情较重,生活不能自理者44一级护理病人要求每隔多长时间巡察一次病人()A15~30MINB30~60MINC1~2HD2~4H45特殊护理病人,下列哪项护理内容是错的()A严格视察病情,设专人24小时护理B制订护理安排,实施护理C备齐急救药品及器材D细致做好各项基础护理46二级护理适用下列哪种病人()A肯定卧床的病人B高热病人C大手术后稳定的病人D病情严峻而急诊症状消逝的病人47病人出院后的护理,下列哪项是错误的()A取消病人一切医嘱和各项记录B通知病员在住院处办理手续C清点物品并处理病人床单位D医疗文件马上送病案室保存48出院病员的病历首页是()A出院记录B体温单C出院指导D住院病历首页二,名词1相对湿度2噪声三,填空1人类的环境可分为()()()2环境中影响健康的因素包括()()()()()()()()()。3一般状况下,病室内的温度应保持在()较为相宜。新生儿及老年人,室温以保持在()为佳。病室的湿度以()为宜。4护士尽可能的为病人创建宁静的环境,应做到四轻,即()()()()。5常用的铺床法有()()()。6病人入院的程序包括()()()。四,简答1急诊病人入院时,护士应如何处理2简述特级护理的适用对象及护理内容3简述一级护理的适用对象及护理内容4简述二级护理的护理内容5住院病历的排列顺序6病人出院时,有关文件将如何处理参考答案一,1C2A3B4B5C6C7B8A9B10C11C12B13C14C15B16B17D18B19C20C21C22D23B24B25C26D27B28C29B30C31D32B33C34D35C36C37D38A39D40D41C42D43A44A45A46C47A48D二,1在单位体积的空气中,肯定温度的条件下,所含水蒸气的量及其达到饱和时含量的百分比。2凡是不悦耳,不想听的声音,或足以引起人们心理上或生理上的不开心的声音,称为噪音。三,1生理环境,物理环境,心理社会环境2大气污染,水污染,土壤污染,噪声污染,吸烟,温度过高或过低,辐射,废料,室内空气污染。31822℃22~24℃50~60%4说话轻,走路轻,操作轻,关门轻5备用床,暂空床,麻醉床6办理入院手续,卫生处理,护送病人四,1,(1)接到通知后,护士应马上打算好抢救用物,并报告医生作好抢救打算。(2)当病人进入病室,将病人安置在重危室或抢救室,主动协作医生共同进行抢救,作好护理记录。(3)昏迷病人或婴幼儿,需暂留陪送人员,以便询问病史。2,适用对象病人病情危重,需随时视察,以便进行抢救。如严峻创伤,困难疑难的大手术后,器官移植,大面积灼伤,以及某些内科严峻疾患等。护理内容①安排专人24小时护理,严密视察病情及生命体征变化。②制订护理安排,严格执行各项诊疗及护理措施,及时精确逐项填写特殊护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理,严防并发症,确保病人安全。3适用对象病人病情危重,需肯定卧床休息。如各种大手术后,休克,昏迷,瘫痪,高热,大手术,肝肾功能衰竭和早产婴等。护理内容①每15~30分钟巡察病人一次,视察病情及生命体征变化。②制订护理安排,严格执行各项诊疗及护理措施,及时精确填写特殊护理记录。③做好基础护理,严防并发症,满足病人身心须要。4①每1~2小时巡察病人一次,视察病情。②按护理常规护理③赐予必要的生活及心理帮助,满足病人身心须要。5体温单,医嘱单,入院记录,病史及体格检查,病程记录(手术或分娩记录单等)各种检查和检查报告,护理记录,住院病案首页,门急诊病案。6①在体温单的相应出院日的时间栏内,用红色钢笔竖写出院时间②出院病历的排列顺序为住院病历首页,出院或死亡记录,入院记录,病史及体格检查,病程记录,各种检查及检查报告单,护理记录单,医嘱单,体温单③注销各种卡片,如诊断卡,床尾卡,服药卡,治疗卡,饮食卡等。第三章第三章舒适及安全舒适及安全一,单项选择题(每题1分)1,对舒适说明下列哪一项不准确()A一种安静安静的精神状态B一种自我满足的感觉C病人的舒适可通过自我调整而得到满足D一种主观感受
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      上传时间:2023-07-21
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