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简介：1浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核要求（神经外科）一、考核内容以住院医师规范化培训标准（神经外科）中要求掌握的临床技能为考核内容。二、考核形式采用客观结构式临床考核（OSCE）的方式，共设病人接诊、医疗文书书写、临床思维与决策、基本技能操作、专科技能操作5个考站，考核时间80分钟。各考站的具体规定如下表所示。考站名称考站名称考核内容考核内容考核形式考核形式考官考官人数人数考核考核用时用时分值分值合格合格分值分值备注备注病人接诊病史采集病史采集、医患沟通临床/模拟临床2人20’100分80分挑选考核规定的建议选用病种，对病人/SP进行重点问诊，并按要求检查相应部位体格检查重点/专科体格检查100分80分医疗文首次病程录首次病程录1份根据病人接诊考站的病例手写一份首次病程录2人15’100分80分考官根据考核要求评分3肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、椎管内神经鞘瘤）、脑血管畸形、脑动脉瘤、颅脑外伤。

简介：20222022年0808月苏州大学医学部神经科学研究所徐广银教授课题月苏州大学医学部神经科学研究所徐广银教授课题组招聘科研助理模拟题组招聘科研助理模拟题二【下载须知本试题作为考前模拟练习，主要涉及行测知识类，供【下载须知本试题作为考前模拟练习，主要涉及行测知识类，供100100个单选个单选题答案解析】答案解析】1、单选题在2013年中央一号文件中共中央国务院关于加快发展现代农业进一步增强农村发展活力的若干意见中首次提到的是_____A家庭农场B把农业科技摆在更加突出位置C同步推进工业化、城镇化和农业现代化D鼓励和支持承包土地向专业大户流转参考答案A本题解释【答案】A。解析2013年中央一号文件提出，鼓励和支持农户承包的土地向专业大户、家庭农场、农民专业合作社流转。作为新型农业经营主体，“家庭农场”概念首次在中央一号文件中出现。故本题答案选A。第1题所属考点题库原题2、多选题社会生产总过程包括生产、分配、交换、消费四个环节，其中_____。A生产是起点，消费是终点的主题高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，解放思想，改革开放，凝聚力量，攻坚克难坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进，为全面建成小康社会而奋斗。故本题答案选B。第3题所属考点题库原题4、多选题以下说法正确的是_____。A已满16周岁的人犯罪应当负刑事责任B醉酒的人犯罪应负刑事责任C实施危害社会行为的单位往往必须是公司、企业、事业单位、机关、团体D已满十四周岁不满十六周岁的人，犯故意杀人、故意伤害致人重伤或者死亡、强奸、抢劫、贩卖毒品、放火、爆炸、投毒罪的，应当负刑事责任参考答案ABCD第4题所属考点题库原题5、多选题十七届四中全会提出，要按照科学理论武装、具有世界眼光、善于把握规律、富有创新精神的要求，把建设马克思主义学习型政党作为重大而紧迫的战略任务抓紧抓好。为此要做到

简介：术语表术语表A1见PRIMARYAUDITORYCORTEXABR见AUDITORYBRAINSTEMRESPONSEACCESSAWARENESS/通达知觉人类对大脑中的信息进行报告和做出相应反应的能力。请与现象觉知比较。ACHROMATOPSIA/全色盲Ə,KRƏƱMƏTɒPSɪƏ由中枢神经系统，尤其是视觉皮质的腹侧通路损害导致的颜色知觉的选择性缺陷，在全色盲种，颜色知觉障碍比形状知觉严重。全色盲患者知觉到的世界是灰色的。ACQUIREDALEXIA见ALEXIAACQUISITION/获取,ÆKWɪZɪƩƏN感觉缓存和感觉分析阶段的输入登记。ACTIONPOTENTIAL/动作电位突触传导所产生和再生的电信号。动作电位沿轴突传导，并导致神经递质释放。ADAPTATION/适应ÆDƏPTEɪƩƏN生物体提高自身适应性的一种特征。请与退化做比较。AFFECTIVE/情感的ƏFEKTɪV处于一种情绪体验（正性或负性的情绪而不是中性情绪）当中。AGGRESSION/攻击ƏGREƩƏN一种社会性的，不适当的情绪表达，表现为通过身体或言语冲突，有意主宰或控制他人的行为。AGNOSIA/失认症ÆGNOSɪƏ一种不是有基本感觉过程损害引起的知觉识别困难的神经综合症。失认症可局限于单个感觉道（如视觉或听觉）。AGRAMMATICAPHASIA/语法缺失性失语症产生和/或理解句子结构困难。语法缺失性失语症见于脑损伤患者，一般表现为止使用实词而不是用虚词如THE,AAKINETOPSIA/运动盲由于中枢神经系统而导致的一种选择性运动知觉障碍。运动盲患者无法知觉由一个物体或者自身的运动而引起的平滑运动。严重的患者可能只能靠物体在环境中相对位置的变化来推测运动，似乎是通过一系列连续的静态快照来重建运动。ALEXIA/失语症ƏLEKSɪƏEɪ一种阅读能力受到损害的神经综合症。失语症一般指获得性失语症，由神经损伤（如卒中）所导致，病变部位通常包括左侧顶枕区。另一方面，也指明显是儿童发展过程中出现的阅读困难。这两个术语以及发展性阅读障碍一般指因神经病变或发展问题而引起的阅读能力低下。ALLELES/等位基因ƏLIL基因的对等形式。ALPHAMOTORNEURONS/A运动神经元起始于脊髓，通过脊髓腹根延伸出去，终止于肌肉纤维的神经元，通过牵引（收缩）引发运动。AMNESIA/遗忘症ÆMNIːZɪƏ记忆丧失。AUTONOMICMOTORSYSTEM/自主运动系统见AUTONOMICNERVOUSSYSTEMAUTONOMICNERVOUSSYSTEM/自主神经系统也叫自主运动系统或内脏运动系统。它调节心率，呼吸和腺体分泌，在情绪唤醒状态下可能被激活而启动一针对刺激的”战斗或逃跑“的行为反应，包括交感和副交感两个分支。AWARENESS/知觉ƏWEƏNƏS对感觉，思维和情绪的即时体验。AXON/轴突ÆKSɒN从神经元出发传递动作电位的通络，终止于与其他神经元联系的突触。BALINSSYNDROME/BALINT综合症双侧枕顶区卒中导致的，以知觉视觉物体困难为代价的疾病。患者能够正确检测物体但是无法建立起物体之间的联系，当多个物体同时出现时，患者倾向于注意某一个物体而排出掉其他物体。BASALGANGLIA/基底神经节五个皮质下的核团的统称尾状核，壳核，苍白球，丘脑下核和黑质。基底神经节参与运动控制和学习。这个环路从皮质区域到基底神经节再返回皮质。两种主要的基底神经节障碍是帕金森氏症和亨廷顿氏舞蹈症。BBB见BLOODBRAINBARRIERBEHAVIORISM/行为主义主张环境和学习是心智BENEFIT/收益BENɪFɪT选择性注意引起行为或心理反应提高。BIASEDCOMPETITIONMODEL/偏向竞争模型注意在信息加工的每个阶段都发挥作用以使相关信息能影响该阶段神经元的反应。BLINDSIGHT/盲视BLAɪND,SAɪT在没有察觉能力的大脑区域中残留的视觉能力。盲视可在初级视觉皮质损伤患者上观察到。研究者通常使用间接测量（例如，即使患者报告未看见任何物体，刺激仍然可使患者看向或指向某个位置）。BLOODBRAINBARRIERBBB/血脑屏障由血管之间的星形胶质细胞根端和脑内组织组成的物理屏障，限制了血液中能够进出神经元和神经系统的物质。BLOODOXYGENATIONLEVELDEPENDENTBOLD/血氧水平依赖对血液中的氧水平的依赖。血流中的带氧血红蛋白载氧，当氧被吸收后就会变成脱氧血红蛋白，后者更为敏感，具有顺磁性。在磁共振成像中，磁检测测量带氧和脱氧血红蛋白比率的变化。这个比率随着血液输送至激活组织的增多而提高。BMI见BRAINMACHINEINTERFACEBOLD见BLOODOXYGENATIONLEVELDEPENDENTBOTTLENECK/瓶颈BɒTƏLNEK信息加工过程中，不允许所有的输入通过或进入的阶段。BRADYKINESIA/运动迟缓,BRÆDɪKAɪNIƷɚ启动和执行动作迟缓，是帕金森氏症的主要症状。BRAINMACHINEINTERFACEBMI/脑机接口通过解读神经信号来预先设定的对体外装置操纵，如用从神经元或脑电波记录到信号来移动假肢。BRAINSTEM/脑干神经系统的组成部分，包括运动，感觉核团，广泛调节神经递质系统的核团以及连结上行感觉信息和下行运动信息的白质。

简介：护士节感悟护士节感悟守护健康，锐意进取守护健康，锐意进取踏着春天的脚步，沐着丝丝春雨，迎来了属于我们的节日512国际护士节，鲜花、溢美之词铺面而来，但我们无暇顾及这些，因为此刻神经科的护士们依然在自己的岗位上履行平凡而神圣的职责守护健康。作为一名护士，意味着比平常人要付出很多，作为神经科的护士，意味着付出更多。神经科的病人病情变化快，需要我们密切观察，我们每个护士的口袋里必备一把小电筒，用于观察患者的瞳孔变化；神经科长期卧床病人居多，避免护理并发症成为我们工作的重心，2小时翻身拍背，需要时吸痰，抬高床头，定期该换换各种管道，严格无菌操作，完成基础护理，对于这些我们一丝不苟，从不懈怠；神经科的静脉输液难度大，年龄大以及长期输入甘露醇刺激静脉硬化，每次遇到难度较大的静脉输液我们尽量找技术好的高年资护士穿刺连麦留置针减轻病人的痛苦；神经科的病人沟通较困难，年龄偏大听力不好，我们的护士妹妹们每次都凑近病人的耳旁甜甜地叫一声“阿公”“阿婆”，一下子拉近了护患关系；神经外科气管切开的患者无法讲话，我们制作的沟通手势图，只需病人眨眼或者用手指图就能明白他的需求，我们做的一切，只为病人能恢复健康。我们神经科病区是一个年轻的科室，建立时间短，护士年轻化，但是这些没有成为我们工作的障碍，相反，年轻让我们有更多的热情，更大的成长空间，更容易接受新的理念，随着社会发展，我们已从心理的、社会的、生物的医学模式来全面考虑人的健康与疾病问题，这就要求我们实施整体化护理，在护理部的指导下，我们学习了优质护理服务，开展精细化护理，把护士还给病人，了解病人的更多需求，提供优质的护理服务，改变以医者为中心的传统模式，提升了病人的满意度。高尔基曾经说过“健康是人类最好的朋友，只有拥有了它，你才能拥有身边的一切。”作为白衣天使，面对时代的召唤，我们一如既往，因为我们双臂撑起的是希望，双手托起的是病人的健康。

简介：学校代码10270分类号N02学号122201258硕士学位论文论文题目自由意志，何去何从在现代神经科学的冲击下试探学院哲学学院专业科学技术哲学研究方向科学与哲学研究生姓名刘思炜指导教师张志平完成日期2015年4月上海师范大学硕士学位论文摘要I摘要摘要摘要摘要自由意志问题是哲学史上最古老、最持久的一个难题。自由意志和道德责任的问题也贯穿了整个西方哲学发展的历史，一直得到广泛的关注和讨论，在当代西方哲学中也占据一个很重要的核心地位。之所以如此，是因为这个问题实际上与人类生活的处境和状况有着密切的联系，于是对它的探究就成了人类的自我认识和自我理解的一种最重要的方式。但当现代神经科学对自由意志着手进行研究的过程中，竟对自由意志概念进行了否定，自由意志在科学上并无存在的机制，而恰恰只是大脑的一种幻觉。因此，在这样的背景下，有必要对自由意志概念进行一番梳理与澄清，并对于如何对待自由意志提出一种看法。本文首先梳理了自由意志概念在西方哲学史中的历史渊源，它的意义是如何演化的，概述了要理解自由意志问题，需要了解的与之相关的基本概念以及自由意志为何如此重要的原因。其次，从三个方面把现代神经科学的一系列实验研究归类，综合地表现了神经科学对自由意志概念是如何进行瓦解的。再次，归纳了一些传统上解决自由意志问题的典型途径，如从科学与形而上学学科分类的角度，从亚里士多德“四因说”获得的启示，以及从进化生物学的解释角度。这些观点具有代表性，且在一定程度上能提供一些解决方案。文章最后探讨了作者对自由意志问题的看法，分为四个部分科学与哲学的关系问题；论证自由意志存在的一个常见错误；并提供了一个可能理解自由意志的视角借用洛克关于物体“第一性质”与“第二性质”的关系来理解大脑神经活动与自由意志的关系；最后是结语，对自由意志概念进行了一些补充的解读与挖掘。关键词关键词关键词关键词自由意志；现代神经科学

简介：。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。脑与外部世界1【判断题】某些癫痫病人由于外科手术而成为裂脑人因此他们的大脑可以相互独立工作。正确2【判断题】人类的一些高级认知过程都和心脏有关是心与脑的共同表现形式。错误3【判断题】所有具备生命特征的动物都有大脑。错误脑科学的应用1【单选题】现代科学技术可以用来控制神经细胞的反应控制特定的大脑核团。CA、磁波B、信号C、光D、声音2【判断题】别人没有任何方法破解深藏于内心的秘密。错误3【判断题】不同的人脑功能上的显著差别来源于其不同的文化的宗教背景。正确4【判断题】大脑的每个半球都包括大脑皮层。正确5【判断题】大脑皮层是高级神经活动的物质基础。正确打开大脑的“黑盒子”1【单选题】是人脑的最大部分。A4【判断题】每个神经元可以有多个轴突。错误信息交流的结构单元1【单选题】按照对后继神经元的影响来分类可分为类。AA、2B、3C、4D、12【单选题】电突触具备特点。DA、突触延迟B、神经递质释放C、前膜与后膜相互独立隔绝D、信号可双向传递3【多选题】神经元按其功能可分为。ABCA、感觉神经元B、联络神经元C、运动神经元D、抑制性神经元4【判断题】神经元具有接受、整合和传递信息的功能。正确5【判断题】神经元就是神经细胞。正确信息交流的关节点1【单选题】以下不能打开离子通道的是。D

简介：神经内科新护士工作体会神经内科新护士工作体会在轮科中成长在轮科中成长还记得年后刚回来上班，被一个惊人的消息震住了，我被调往神五科，烦躁油然而生，怀着不安的心情，还是乖乖去报到了。不知不觉中半年过去了，其实，这里也没有想象中那么“恐怖”，只不过这里工作量大、繁琐、杂、责任感更强。在这里，你能真正的体会到把奄奄一息的病人从死亡线上拉回来的感受；在这里，才能感受到优质护理的人性化提升；在这里，随时都能看到不同的患者在死亡线上挣扎，随时都能听见病陪人发自内心的感谢话语这就是神五科，一个以前在很多护理人员心底被奉为“地狱”的地方。心灵被触动的例子很多，从病危病重出院，这就是我们辛勤付出的回报，将基础护理，各项专业技能做到实、做到位，用最亲和的声音、甜美的微笑与患者及家属沟通，让他们感受到另外的温暖，哪怕只是暂时忘却伤痛。19床的XXX爷爷，是一个“颅内血肿微创穿刺术后”病情危重的老年患者，患者声带麻痹，喉反射较差，无法说话，无法咳痰，所有生活护理都是靠我们亲手去完成。刚从ICU转下来那会儿，患者情绪波动很大，对病情失去信心，不肯配合治疗、燥动不安，通过我们不断的疏导，不断的重复“邓爷爷，您已经好了，只是还要打几天针”几个班下来，邓爷爷和我们熟了，每次去到他床旁，我都会问他认不认识我，而他也总是点头示意，还跟我握手，由开始的不配合变得主动，比划的手势我们一看就能明白，甚至有些连家属都看不懂，还要跑来向我们询问。我们给邓爷爷定时翻身，协助按摩皮肤受压处，定时吸痰，刺激咳嗽使痰液咳出，定时鼻饲等等，而我们却从没抱怨过，从没觉得累。起先，给鼻饲的时候，邓爷爷偶有呛咳，胃内容物出现反流，请相关医生会诊后，改插空肠管，既能抗反流，又能观察胃肠蠕动情况，持续几天的肠内营养支持，现在病情逐步好转，更是主动的叫吸痰，翻身，接受高压氧治疗目前已经出院疗养。诸于此类的例子神五科太多了，病人及家属在院需要的是亲近感，关爱感，家的温暖，这些我们是可以给予的，只要你用心去做，把他们每一个人当成自己的亲朋好友，将陌生的距离拉近一点，再近一点，彼此就熟悉了。俗话说，出门靠朋友，在医院靠我们医护人员，病人及家属把所有希望寄托在医护人员身上，使命感和责任感就得驱使我们去做好。来到神五科后，更加体会到生命的可贵，更加感受到一名白衣天使的责任，面对这份沉甸甸的重托，我们只有努力，再努力奉献，再奉献神五科不是“地狱”，是让你觉得提升自己价值的地方，忙碌的背后有抱怨，有泪水，有别人的不理解，更多的是欢笑，是发自肺腑的感恩

简介：神经外科医生工作体会神经外科医生工作体会神经外科神经外科≠精神科精神科很多朋友问我“诶，你在什么科室啊”“神经外科啊”“啊那不是有很多神经有病的人啊”一脸黑线的我表示很无奈。是啊，不光是我朋友，可能大多数人都觉得神经外科是治疗精神疾病的科室，这可能也是个普遍存在的客观现象吧。所以这个时候我必须要站出来澄清一下，神经外科和精神科是有区别的，一个是器质性病变一个是非器质性病变，神经和精神是两种不同的疾病。精神科涉及到的疾病是一组以表现在行为、心理活动上的紊乱为主的神经系统疾病。目前研究所得到的结果认为主要是由于家庭、社会环境等外在原因，和患者自身生理遗传因素等内在原因相互作用所导致的心理活动、行为、及其神经系统功能紊乱为主要特征的病症。它包括神经衰弱、癔症、焦虑症、强迫症等。我们常说的神经病是属于精神科的范畴。那么，神秘而隐蔽面纱下的神经外科究竟是什么样子的呢简单粗暴地说，神经外科就是最强大脑的代言人。是外科学中的一个重要分支，以手术为主要治疗手段的学科，主要治疗由于外伤导致的脑部、脊髓等神经系统的疾病，例如脑出血出血量危及生命，车祸致头部外伤或脑部有肿瘤压迫需要手术治疗等。54岁的马阿姨因突起头晕头昏3小时来我院就诊，头部CT示脑出血破入脑室，脑室积血，头痛明显伴呕吐，考虑梗阻性脑积水的可能，手术指证明显，在神经外科主任雷卫东的指导下，全科医生及护理人员以最快的速度为马阿姨安排了急诊手术，术后患者成功闯过脑水肿、感染等一道又一道危及生命的难关，经过神经外科医务人员的精心治疗，患者已经开始康复训练，并且个人生活完全自理。多年来我科在颅脑损伤、颅内肿瘤、脑积水腹腔引流、颅骨修补、颅内血肿微创钻孔引流、联合侧脑室引流及腰穿脑脊液置换术等多项手术中累计了丰富的临床经验，并取得了良好的疗效。相信聪明如你，一定GET到神经外科与精神科的区别所在了吧，下次一起来个最强大脑的面谈吧