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简介：2011年口腔助理医师内科学A1型题五（总分9900，做题时间120分钟）一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（总题数数9900）1白细胞毒素是由下列哪一种牙周细菌所产生（分数100）A伴放线放线杆菌VB二氧化碳噬纤维菌C广溶血性链球菌D齿垢密螺旋体E牙龈卟啉单胞菌解析2下述哪一项不是判断乳牙接近替换期的表现（分数100）A牙冠破坏大VB临床川°松动C恒牙胚牙根已形成一半D恒牙胚位置已接近乳牙根分叉E乳牙根吸收已达1/2解析3GTR手术中用于根面处理的枸橼酸浓度是（分数100）A10饱和枸橼酸B20饱和枸橼酸C30饱和枸橼酸D50饱和枸橼酸VE70饱和枸橼酸解析4干髓剂中不含何种成份（分数100）A地卡因B多聚甲醛C碘甘油VD麝香草酚E羊毛脂解析5按发病情况和进展速度可将龋病分为请从中选99，分E核梭杆菌解析12以下根管预备的操作哪个是错误的（分数100）A使用扩孔锉和扩孔钻，由细到粗，依序号进行B根管口可用球钻、大号扩孔钻或裂钻扩大VC对于根管狭窄、钙化或根管内异物可用螯合剂乙二胺四乙酸来处理D凡旋转使用的器械，一般旋转时不要超过半圈EACD解析13根折常发生（分数A成熟恒牙根1/3V宠年轻恒牙根1/3中C成熟恒牙根1/3中B根颈侧1/3E年轻恒牙根1/3解析14般情况下，主尖锉应比初尖锉大（分数100）A2个器械号B3个器械号VC4个器械号B5个器械号E,随意解析15下列哪种过敏性疾病病损表现形式多样，糜烂表面有大量的纤维素性渗出物（分数100）A药物过敏性口炎B过敏性接触性口炎C多形性红斑VB血管神经性水肿E,中毒性表皮坏死松解症解析16混合牙列期的恒牙，充填修复治疗的目的（分数100）A恢复牙齿邻面触点B恢复牙冠解剖外形VC恢复牙齿高度BABEAC解析17以X线检查结果作为重要诊断依据的牙髓炎是（分数100）A可复性牙髓炎B急性牙髓炎C慢性牙髓炎B牙髓钙化V

简介：兽医内科学考试名词解释“三基”综合考试试题库及答案一、名词解释1家畜内科学是研究家畜非传染性内部器官病为主的一门综合性临床学科。2前胃弛缓由各种病因引起前胃神经兴奋性降低，肌肉收缩力减弱，内容物运转缓慢，所引发反刍动物消化障碍综合征3食道阻塞指食道的一段被食团或异物阻塞所引起一种严重疾病瘤胃积食又称急性瘤胃扩张，是反刍动物贪食大量粗纤维饲料或容易月鼓胀的饲料引起瘤胃扩张，瘤胃容积增大，内容物停滞和阻塞以及整个前胃机能障碍，形成脱水和毒血症的一种严重疾病4瘤胃D鼓胀又称瘤胃月鼓气，因前胃神经反应性降低收缩力减弱,采食了容易发酵的饲料，在瘤胃内微生物的作用下，异常发酵,产生大量气体，弓I起瘤胃和网胃急剧膨胀膈与胸腔脏器受到压迫,呼吸与血液循环障碍，发生窒息现象的一种疾病5瓣胃阻塞又瓣胃秘结，因前胃弛缓，瓣胃收缩力减弱，瓣胃内容物滞留,水分被吸收而干涸，致使瓣胃秘结扩张的疾病6创伤性网胃腹膜炎又称金属器具病或创伤性消化不良是由于金属异物混杂在饲料内，被误食后进入网胃，导致网胃和腹膜损伤及炎症的一种疾病本病主要发生于舍饲的奶牛和肉牛以及半舍饲半放牧的耕牛，间或发生于羊饲料中含硒越多越好，因为其是机体内不可或缺的元素专昔，饲料中含硒过多会造成硒中毒1515幼畜过早断乳后，以草代乳则易患佝偻病是，幼畜对钙磷缺乏比较敏感原发性维生素A缺乏病主要是因日粮中的维生素A原供给不足是1616早期骨软症的治疗，单纯补给骨粉即可见效是1717发生骨软病时血清钙的检测有诊断意义错，无检测意义，因为发生骨软病时，血钙的浓度变化不大物油或液石蜡灌入食道在缓解痉挛润滑管腔的基础上，依据阻塞部位和堵塞物性状，选用以下方法疏通食道1疏导法，栓缰绳于左前肢系凹部在坡道上来回驱赶马或皮下注射新斯的明注射液，马310MG/次，牛420MG/次,借助于食道运动而使之疏通2推压法才再入胃导管并抵住阻塞物，缓慢用力将其推压入胃3挤出法，手掌抵堵塞物下端，对侧颈部垫以平板，手掌用力将堵塞物向咽部挤压上述方法无效时,手术切开食道取出堵塞物对于小动物可采用内窥镜3简述瘤胃积食的病因1由于贪食大量富含粗纤维的饲料2长期舍饲的牛、羊，运动不足，当突然变换可口的饲料，常常造成采食过多,或者由放牧转舍饲，采食难于消化的干枯饲料而发病。3当饲养管理和环境卫生条件不良时，奶牛与奶山羊，肉牛与肉羊容易受到各种不利因素的刺激和影响，也能引起瘤胃积食。4此外在前胃弛缓、创伤性网胃腹膜炎、瓣胃秘结以及皱胃阻塞等病程中，也常常继发瘤胃积食。4前胃弛缓的病因和发病机理发病迪饲养不当过食精饲料或适口性较好的饲料过食不易消化的饲料饲用变质的饲草误食异物饲料的突然变更管理不当放牧与舍饲的突然变更劳役结合不均，受寒，圈舍阴暗潮湿经常调换饲养员，圈舍与牛床由于严寒酷暑，饥饿，应激反应等临床治疗用药不当,长期大量服用抗生素和磺胺类药物，使得瘤胃正常的微生物菌群破坏，造成医源性的消化不良继发因素常继发于口炎咽喉炎齿病其他前胃病真胃疾病（瘤胃月鼓气积食创伤性网胃炎皱胃疾病继发CAP代谢障碍病生产瘫痪酮病发病机理料（谷物）过多一瘤胃内容物的PHL豆类饲料过多氨TPHT瘤胃内环境发生变化影响瘤胃运动

简介：儿科学（内科系统）PEDIATRICS专业代码（100202）、专业培养目标要求掌握儿科学坚实系统的基础理论和基本知识，具有较强的临床实践能力，能独立处理儿科学（内科系统）的常见病和某些疑难病。通过临床工作训练，使其具有严谨求实的工作作风，严密的逻辑思维，熟练的操作技能，能对下级医师进行业务指导，达到儿科高年住院医师的临床工作水平。初步掌握临床科学研究基本方法，具备文献检索、资料收集、数据统计处理和进行科研设计的能力，能结合儿科临床实际，完成一篇硕士专业学位论文。、课程设置课程类别课程名称学分自然辩证法2科学社会主义理论与实践1英语（含公共与专业英语）6公共课医学统计学2现代影像诊断基础2分子生物学2临床科研设计方法1高级病理学2专业基础课学位课程专业课小儿内科学及其进展2医学信息学1计算机和网络应用基础2另可随科学学位选修部分课程学习选修课专业基础课程和选修课可在学院统一开设的研究生课程中适当增加或调整另外须参加医学院组织的与本学科有关的专题讲座不少于1010次。三、临床技能训练（四）要求完成的工作量管理病床位数58张，书写正规合格病历不少于3030份，全部病历质量达到三甲医院要求。【小儿神经肌肉系统疾病】（）学习病种1、要求掌握化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎和脑炎，小儿惊厥与癫痫、急性多发性神经根神经炎、重症肌无力、进行性肌营养不良症、脑性瘫痪、急性颅高压症。2、要求了解脱髓鞘疾病、脑血管疾病、急性弛缓性麻痹、神经系统肿瘤、运动神经元疾病、苯丙酮尿症、神经皮肤综合征、小儿锥体外系疾病、儿童心理行为障碍性疾病。（二）理论基础1、要求掌握①上述各种疾病的病因、发病机制、病理、临床表现和实验室检查特点、诊断、鉴别诊断与治疗方法。2、要求了解神经系统疾病神经电生理学和神经影像学的基本原理与临床应用。（三）临床技能1、要求掌握①小儿神经系统体格检查方法。②腰椎穿刺术。③脑电图报告的临床意义。④头颅平片、脑CTCT和MRIMRI检查的适应证。2、要求了解肌电图、肌肉活检、脑血流图、脑超声检查、听觉脑干诱发电位（ABRABR检查的适应证。（四）要求完成的工作量管理病床位数58张，书写正规合格病历不少于3030份，全部病历质量达到三甲医院要求。【小儿心血管系统疾病与免疫性疾病】（一）学习病种1、要求掌握常见先天性心脏病、病毒性心肌炎、充血性心力衰竭、小儿常见心律失常、风湿热、幼年类风湿性关节炎、过敏性紫癜、川崎病。2、要求了解感染性心内膜炎、心肌病。（二）理论基础1、要求掌握①心血管系统的解剖和生理。②先天性心脏病的病因与分类，常

简介：目录总论第1章导言11复习笔记12考研真题详解第2章中医内科疾病辨证论治思路与原则21复习笔记22考研真题详解第3章中医内科疾病辨证论治概要31复习笔记32考研真题详解各论第1章肺系病证11复习笔记12考研真题详解第2章心系病证总论第1章导言11复习笔记一、中医内科学的发展★表111中医内科学的发展二、中医内科疾病的分类、命名原则★

简介：兽医内科学自测题整合版一、判断题（共5道）1、游离棉酚与蛋白质结合成复合物，降低蛋白质的消化率。正答TRUE2、牛羊的尿结石多为碳酸钙和磷酸镀镁。（答TRUE3、肺水肿或肺充血时可用10氯化钙或葡萄糖酸钙或大剂量的糖皮质激素制止渗出。（答TRUE5、猪的尿结石是磷酸镀镁、钙和硫酸镁或草酸镁。（答TRUE二、选择题（共20道1、霉稻草中毒的机制是毒素引起（答CA、心功能障碍民局部充血C、末梢循环障碍D、以上均不对2、一马患病时，临床的表现持续而剧烈的疼痛，此疼痛为（答CA、膨胀性疼痛B、腹膜性疼痛C、牵引性疼痛D、一般性疼痛3、仔猪营养性贫血的主要原因是体内（答AA、铁不足B、铜缺乏C、蛋白质缺乏D、维生素缺乏4、成年牛发生骨软症时，主要是（答D氯化镀等。④制止渗出10氯化钙。⑤激素渗出物溶解和排除氯化钾等。⑥强心纠正酸碱平衡安钠咖、碳酸氢钠等。⑦并发脓毒血症是可用乌洛托品与葡萄糖混合静注。3、何谓脑充血脑充血是如何引起的怎样进行诊断参考答案脑血管扩张，血流量增加，即为脑充血，主要由病原微生物及炎性产物、高温等因素引起。诊断临床有神经症状，如昏睡、倒地、口吐白沫、抽痉等典型症状。4、右心力衰竭有哪些主要症状参考答案右心衰竭时，体循环瘀血，常发生体腔积液，如胸腔积液、腹腔积液等,以及各脏器瘀血的症状。脑瘀血时，呈现意识障碍，反应迟钝，甚至眩晕、跌倒，步态满跚等神经症状，胃肠瘀血时，呈现慢性消化不良，便秘或腹4、鸡呈观星姿势是由于缺乏（答VB1O5、膨胀性痉挛的临床特点为（答间歇性腹痛。6、氢氟酸中毒后，主要影响机体中一种酶的活性，该酶为（答氟成酶。7、使动物上皮组织角化不全是因为缺乏（正维生素A。创伤性网胃心包炎，颈静脉波动呈（答阳性。9、膨胀性腹痛的临床特点为（答持续性。10、瘤胃严重0鼓气时，呼吸极度困难，眼结膜颜色为（答发绢。11、痉挛性疼痛其临床特点是（答肠音增加。

简介：,,第八章,骨髓增生异常综合征,定义,病因和发病机制,分型及临床表现,实验室检查及诊断,治疗,重点难点,熟悉,了解,掌握,骨髓增生异常综合征的定义和分型、诊断与鉴别诊断及治疗,骨髓增生异常综合征的临床表现及实验室检查,骨髓增生异常综合征的发病情况、病因和发病机制及国内外进展,骨髓增生异常综合征MYELODYSPLASTICSYNDROMES,MDS是一组起源于造血干细胞，以血细胞病态造血，高风险向急性髓系白血病（AML）转化为特征的异质性髓系肿瘤性疾病,内科学第9版,一、骨髓增生异常综合征的定义,内科学第9版,二、病因和发病机制,1以下因素可能参与MDS的发生发展过程①基因突变；②表观遗传学改变；③染色体异常；④骨髓造血微环境异常2继发性或治疗相关性MDS烷化剂。DNA拓扑异构酶抑制剂。与个体敏感性、化疗强度和持续时间有关。与放疗和原发病的相关性较小。,内科学第9版,三、分型及临床表现,一分型,MDS2016WHO分型,内科学第9版,注1血细胞减少的定义血红蛋白＜100G/L,血小板计数＜100109/L，中性粒细胞绝对计数＜18109/L，极少数情况下，MDS可见这些水平以上的轻度贫血或血小板减少；外周血单核细胞必须＜1109/L2如果存在SF3B1突变。3外周血1的原始细胞必须有两次不同场合检查的记录。4若环形铁粒幼细胞≥15的病例有红系明显病态造血，则归类为MDSRSSLD。,MDS2016WHO分型,内科学第9版,内科学第9版,一分型与2008年WHO分型比较,12016版WHO标准更加强调病态造血累及的细胞系和骨髓中原始细胞比例,删除了“难治性贫血”命名2将仅有5号染色体长臂缺失的难治性贫血独立为伴有单纯5Q的MDS。3增加了MDS未分类。4目前临床MDS分型中平行使用着FAB和WHO标准。,内科学第9版,二临床表现,1绝大多数患者有贫血症状2约60有中性粒细胞减少。340～60有血小板减少。4易感染和出血。5CMML常有脾大。,内科学第9版,四、实验室检查,1持续一系或多系血细胞减少血红蛋白100G/L、中性粒细胞18109/L、血小板100109/L2骨髓增生度多在活跃以上,少部分呈增生减低。病态造血。,一血象和骨髓象,内科学第9版,四、实验室检查,MDS的常见病态造血,内科学第9版,核出芽,四、实验室检查,内科学第9版,核间桥,四、实验室检查,内科学第9版,核碎裂,四、实验室检查,内科学第9版,多核,四、实验室检查,内科学第9版,多分叶核,四、实验室检查,内科学第9版,巨幼样变,四、实验室检查,内科学第9版,环状铁粒幼细胞,空泡,PAS染色阳性,四、实验室检查,内科学第9版,核分叶减少,不规则核分叶增多,四、实验室检查,内科学第9版,颗粒减少,胞体小,四、实验室检查,内科学第9版,假CHEDIAKHIGASHI颗粒,AUER小体,四、实验室检查,内科学第9版,小巨核细胞,四、实验室检查,内科学第9版,核分叶减少,四、实验室检查,内科学第9版,多核,四、实验室检查,内科学第9版,二细胞遗传学检查140～70的MDS有克隆性染色体核型异常,多为缺失性改变28、5/5Q、7/7Q、20Q最为常见。3FISH可提高细胞遗传学异常检出率。（三）病理检查（四）免疫学检查（五）分子生物学检查,四、实验室检查,内科学第9版,四、诊断,结合血细胞减少、相应症状、病态造血、细胞遗传学异常、病理学改变诊断尚无“金标准”,是一个除外性诊断，应与以下疾病鉴别1CAA常需与MDSMLD鉴别2PNH。3巨幼细胞性贫血。4慢性髓系白血病需与CMML鉴别。,内科学第9版,修订的MDS国际预后积分系统IPSSR,注极好DEL11Q,Y；好正常核型,DEL20Q,DEL12P,DEL5Q/DEL5Q附加另一种异常；中等8,DEL7Q,I17Q,19及其他1个或2个独立克隆的染色体异常；差7,INV3/T3Q/DEL3Q,7/7Q附加另一种异常,复杂异常3个；极差；复杂异常（3个以上）,五、治疗,内科学第9版,一支持治疗①输注红细胞和血小板；②防治感染；③祛铁治疗（二）促造血治疗①EPO；②雄激素等。（三）生物反应调节剂①沙利度胺；②来那度胺；③ATG；④环孢素。,五、治疗,内科学第9版,四去甲基化药物①阿扎胞苷；②地西他滨（五）联合化疗蒽环类抗生素联合阿糖胞苷、预激化疗或联合去甲基化药物。（六）异基因造血干细胞移是目前唯一可能治愈MDS的疗法。,五、治疗,

简介：一概述,（一）涵义哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。原因是宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺气宣降功能失常。从解剖角度看，由于气道挛急所致。,释义①证候特征呼吸困难、喉中哮鸣。②反复性突然性、反复性、短暂性。③反复性说明次病可分为发作期、缓解期。④第一个句号后的话是对本病发作期临床表现的进一步描述。⑤别名哮吼。,（二）历史沿革,1、内经虽无哮病之名，但有关喘鸣的记载与本病相似。2、金匮要略对哮病的临床表现及治疗论述颇详。“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”3、元朱丹溪首创哮喘病名，并阐明病理因素“专主于痰”，提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则。4、明虞摶医学正传对哮喘作了明确的区别。,（三）病证范围,1本篇所论哮病包括西医学的支气管哮喘、哮喘性支气管炎、嗜酸性细胞增多症（或其它急性肺部过敏性疾患）引起的哮喘。2若因肺系或其它多种疾病引起的痰鸣气喘症状，则属于喘证、肺胀等病证范围，但亦可与本篇辨证论治内容联系互参。,二病因病机,外邪侵袭肺邪客于肺肺不布津饮食不当脾脾失健运痰（宿根）水湿内停宿痰伏肺大病久病肾肾不主水肺失宣肃水饮内停禀赋不足肺气阴耗伤肺不布津,,,,,,,,,,,,（一）概述,外感、饮食肺失宣肃呼吸困难哮七情、劳倦痰随气动气因痰阻痰气搏击喉中哮鸣病发作期实哮冷哮（寒痰）热哮（热痰）虚哮气虚（寒痰）阴虚（热痰）缓寒痰伤阳解损伤肺脾肾三脏期热痰伤阴,,,,,,,,,,,,肺虚肺不布津痰浊内生卫气不足卫外不固脾虚气血不足肺失所养痰浊壅肺痰浊内生上干于肺肺失宣肃肾虚阳虚水泛上客于肺虚火灼津上壅于肺,,,,,,（二）病机要点,①病位肺、与脾肾②基本病机肺失宣肃痰气搏击。病性发作期以邪实为主、缓解期以正虚为主‘总属正虚邪实,（三）转归,哮病是一种反复发作、缠绵难愈的疾病。年轻患者，可终止发作；中老年体弱患者，不易根治。,三诊断与鉴别诊断,（一）诊断1．发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口拾肩，不能平卧，或口唇指甲紫绀。2．诱因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累3先兆症状发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆4．有过敏史或家族史，呈反复发作性。5辅助检查①两肺可闻及哮鸣音，可以确诊。②血嗜酸性粒细胞可增高，痰液涂片可见嗜酸细胞。③胸部X线检查,二、鉴别诊断,1．哮病与喘证相同点都有呼吸急促（呼吸频率加快）的表现。不同点哮病哮指声响言，喉中有哮鸣声，伴呼吸气促困难，是一种反复发作的独立性疾病。喘证喘指呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。呼吸气促困难时，不伴有喉中哮鸣声。联系即哮必兼喘，而喘未必兼哮。可以说，哮是一种特殊的喘。,2．哮病与支饮支饮是另一种特殊的喘。虽然也有痰鸣气喘的症状，但多指左心衰，两者发病的解剖部位有显著的不同（哮病从解剖角度看，由于气道挛急所致），但临床上有时不好区别，而且用药截然不同。,3．哮病与肺胀肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺脾。肾三脏受累，痰浊、水饮与血瘀互结，以致肺气胀满，不能敛降，症见胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁心悸，面色晦暗等。哮病为诱因引动宿痰，痰阻气道，气道挛急，肺失肃降而成，是一种发作性的痰鸣气喘疾病。联系哮病反复发作，可向肺胀转化。,（一）、辨证要点①首辩已发、未发已发平静时突发胸部满闷，呼吸喘促，喉中哮鸣，伴咳嗽，咯痰不利，甚则张口抬肩，唇甲青紫，额汗，心悸、烦躁不宁。未发可无明显的症状与体征；或仅有轻微的咳嗽、咯痰、呼吸紧迫等；日久反复发作，可见气喘、咳嗽、咯痰、呼吸时喉间哮鸣有声、自汗、畏风、神疲形衰、腰酸浮肿。,四辨证论治,②发作时以邪实为主、辨其寒热。冷哮哮证特征＋咳痰清稀，痰白，口不渴，苔白。热哮哮证特征＋咳痰黄稠，胶粘难咯，口干欲饮，苔黄。,,③平时正虚，定其病位肺自汗畏风、少气乏力脾纳差、便溏、痰多肾腰酸耳鸣、动则喘气。,（二）、治疗原则发作时攻邪治标，缓解时扶正固本。,发时攻邪治标，祛痰利气,寒痰温化宣肺,热痰清化肃肺,风痰为患祛风涤痰,寒热错杂温清并施,,阳虚温补,平时应扶正治本,辨其阴阳,阴虚滋养,区别脏腑,补肺,健脾,益肾,,,,注意事项,反复发作，发时正虚邪实，兼顾治疗，不可拘泥于攻邪。注意治痰。慎用辛散，汗出伤正，易致复发。缓解期补益肺肾，可减轻或减少其发作。,（三）分型施治,1发作期①冷哮证症状喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。证机概要寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。治法宣肺散寒，化痰平喘。主方射干麻黄汤、小青龙汤加减。常用药麻黄、射干、干姜、细辛、半夏、紫苑、款冬、大枣、甘草。,2、热哮证,症状喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色黄或白，粘浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者，舌苔黄腻、质红，脉滑数或弦滑。证机概要痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。治法清热宣肺，化痰定喘。主方定喘汤、越婢加半夏汤加减。常用药麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬、苏子、白果、甘草。,3、寒包热哮证,症状喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰粘色黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦紧。证机概要痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。治法解表散寒，清化痰热。主方小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。常用药麻黄、石膏、厚朴、杏仁、生姜、半夏、甘草、大枣。,4、风痰哮证,症状喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咯痰粘腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实。证机概要痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。治法祛风涤痰，降气平喘。主方三子养亲汤加味常用药白芥子、苏子、莱菔子、麻黄、杏仁、僵蚕、厚朴、半夏、陈皮、茯苓。,5、虚哮,症状喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咯痰无力，痰涎清稀或质粘起沫，面色苍白或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。证机概要哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。治法补肺纳肾，降气化痰。主方平喘固本汤加减。常用药党参、黄芪、胡桃肉、沉香、坎脐、冬虫夏草、五味子、苏子、半夏、款冬、桔皮。,附喘脱危证,症状哮病反复久发，喘息鼻搧，张口抬肩，气短息促，烦躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油，脉细数不清，或浮大无根，舌质青黯，苔腻或滑。证机概要痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰。治法补肺纳肾，扶正固脱。主方回阳急救汤、生脉饮加减。常用药人参、附子、甘草、山萸肉、五味子、麦冬、龙骨、牡蛎、冬虫夏草、蛤蚧。,（二）缓解期,1、肺脾气虚证症状气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉濡软。证机概要哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。治法健脾益气，补土生金。主方六君子汤。常用药党参、白术、山药、苡仁、茯苓、法半夏、桔皮、五味子、甘草。,2、肺肾两虚证,症状短气息促，动则为甚，吸气不利，咯痰质粘起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干，或畏寒肢冷，面色苍白，舌质红少苔，脉细数或舌苔淡白、质胖，脉沉细。证机概要哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归元，津凝为痰。治法补肺益肾。主方生脉地黄汤合金水六君煎。常用药熟地、山萸肉、胡桃肉、人参、麦冬、五味子、茯苓、甘草、半夏、陈皮。,【预防调护】,一、注意保暧，防止感冒，避免因寒冷空气的刺激而诱发。二、根据身体情况，作适当的体育锻炼，以逐步增强体质，提高抗病能力。三、饮食宜清淡，忌肥甘油腻，辛辣甘甜，防止生痰生火，避免海羶发物，烟尘异味。四、保持心情舒畅，避免不良情绪的影响，劳逸适当，防止过度疲劳。五、平时可常服玉屏风散，肾气丸等药物，以调护正气，提高抗病能力。,【结语】,一、哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣有声，呼吸急促困难为特征。二、病理因素以痰为主，痰伏于肺，遇感诱发。发病机理为痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降。三、发时以邪实为主，治当祛痰利气，攻邪治标；反复发作，则由实转虚，且虚实之间常常互为因果，邪实与正虚错杂为患，治当补正祛邪兼施。,1哮病的主症是什么，其病因病机如何,常见病机转化有哪些2试述哮病常见证型的症状、治法及方药。3哮病有预防与调护应注意什么,复习思考题,结束,

简介：1,支气管哮喘,,2,哮喘的定义,GINA2009,哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。主要特征包括气道慢性炎症、气道高反应性、广泛多变的可逆性气流受限以及气道重构。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，常在夜间或凌晨发作，可自行缓解或经治疗后缓解。,哮喘病人,正常人,气管镜下哮喘的本质气道炎症,4,流行病学特征,发病率全球130，3亿患者年龄差别性别差别城乡差别家族史40,5,6,导致哮喘发生的危险因素,宿主因素遗传易感性特应性气道高反应性性别种族/裔属,环境因素室内变应原室外变应原职业致敏物吸烟空气污染,呼吸系感染寄生虫感染社会经济因素家庭结构食物和药物肥胖,,7,发病机制,1气道免疫炎症机制⑴气道炎症形成机制TH1/TH2平衡失调早发型、迟发型、混合型哮喘反应⑵气道高反应性⑶气道重构2神经调节机制,8,,,,症状,过敏原,职业性接触,,气道重构,,,,,哮喘的发生机制,病毒感染,气流受限,,,,,,,9,临床表现,症状典型症状发作性伴有哮鸣音呼气性呼吸困难咳嗽变异型哮喘，运动性哮喘体征重度哮喘的表现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀,10,实验室检查,血液检查痰液检查和呼出气检查肺功能检查血气分析胸部X线/CT检查特异性变应原的检测,11,肺功能检查,1、通气功能检查2、支气管舒张试验速效2受体激动剂万托林溶液泵或气雾剂吸入1520分钟后,喘息明显缓解,哮鸣音明显减少,FEV1上升12,其绝对值增加200ML为阳性3、支气管激发试验4、PEF变异率20有意义最高PEF最低PEFPEF变异率100½最高PEF最低PEF）,,12,反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。上述症状可经治疗缓解或自行缓解。除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。,临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性一秒钟用力呼气容积（FEV1）增加12以上，且FEV1增加绝对值≥200ML；最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20。,符合14条或45条者，可以诊断为支气管哮喘,,哮喘的诊断,13,哮喘的分期与控制水平分级,,14,哮喘急性发作期的分级,15,治疗前的哮喘病情严重程度的分级,包括新发生的哮喘患者和暨往已诊断为哮喘而长时间未应用药物治疗的患者,16,非急性发作期控制水平分级,17,左心衰竭慢性阻塞性肺疾病（COPD）上气道阻塞变态反应性支气管肺曲菌病（ABPA）,鉴别诊断,18,并发症发作时气胸、纵隔气肿、肺不张慢性并发症慢阻肺、支扩、肺心病,19,哮喘的治疗,20,吸入疗法,增加疗效，减少不良反应吸入激素基本治疗吸入2激动剂迅速缓解症状普及应用率5治疗成功的关键,21,22,23,准纳器使用简单、方便,1,打开用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上。向外推动拇指直至完全打开。,2,推开握住准纳器使得吸嘴对着自己。向外推滑动杆直至发出咔哒声。表明准纳器已做好吸药的准备,3,吸入将吸嘴放入口中。由准纳器，深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入。将准纳器从口中拿出。继续屏气约10秒钟，关闭准纳器,,24,25,26,确定并减少危险因素接触,27,短效2受体激动剂（SABA短效吸入型抗胆碱能药物（SAMA）短效茶碱全身用糖皮质激素,吸入型糖皮质激素（ICS）长效2激动剂（LABA）白三烯调节剂缓释茶碱色甘酸钠抗IGE抗体联合药物（如ICS/LABA）,缓解性药物,控制性药物,哮喘的治疗药物,28,非急性发作期的治疗,哮喘控制治疗,治疗级别,多数未治疗的哮喘患者，起始治疗应从第2级开始；如果首诊时有严重症状，提示哮喘未控制，起始治疗应从第3级开始。,哮喘控制治疗,治疗模式,哮喘控制治疗,升级,,降级,治疗哮喘药物治疗方案,仅供内部使用,急性发作期的治疗,哮喘急性发作急诊的处理,,,明显改善,观察1小时以上,稳定后回家,,,,临床评价病史，体征，PEFORFEV1,吸入支气管舒张剂每20分钟一次，连续3次吸氧（必要时）,部分改善/反应差,全身使用激素,明显改善,回家,反应差,入院,,呼吸衰竭,,入住ICU,,重度至危重度1氧疗2持续雾化吸入Β2受体激动剂或静脉滴注氨茶碱3雾化吸入抗胆碱药4口服白三烯拮抗剂5静脉滴注糖皮质激素6维持水电解质平衡7纠正酸碱平衡8机械通气神志改变,呼吸肌疲劳,PACO245MMHG9处理并发症10预防下呼吸道感染,35,谢谢,

简介：21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。,内科学急性心肌梗死冠心病,,,内科学急性心肌梗死冠心病21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。内科学急性心肌梗死冠心病冠心病CORONARYATHEROSCLEROTICHEARTDISEASE冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病分型隐匿性或无症状型冠心病心绞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死,在进行足球运动时，学生的身体能够得到完全的放松。对小学生进行足球训练能够培养小学生的运动能力，同时还能加强小学生的团队协作能力，帮助小学生实现德智体美劳全面发展。足球运动在小学体育教学中本身就作用巨大，小学足球运动需要教师与学生的共同参与，因而足球训练的过程也是师生之间加强情感交流的过程。教师在组织小学生进行足球训练时要充分考虑小学生的身体素质，通过科学有效的方法在帮助小学生提高足球运动技能的同时实现小学生强身健体的目标。一、开展校园足球教学活动的意义足球是一项可以锻炼身体速度、耐力、力量、协调、灵敏度的运动，可以培养人的团结合作精神以及良好的社会交流能力与适应能力，能够使人的身体与心理得到良好发展。因此，足球运动是全民健身中一项十分有必要开展的群众性体育运动项目。我国的足球运动越来越受到广大人民群众的喜爱和关注，目前，校园足球运动正在全国50个城市如火如荼地开展，点燃我们对足球的期盼。“足球要从娃娃抓起”，及时对学生进行系统训练，传授足球的基本技术动作、战术配合等方面的知识，可以起到事半功倍的效果。小学教学阶段学生人数众多，通过校园足球教学运动这个平台推广足球运动，可以使更多的人加入这项运动中，我国的足球人口将会大大增加。因此，校园足球的开展对提升我国足球运动水平起着重要的促进作用。二、保证校园足球教学活动顺利开展的措施（一）领导支持，政策保障校领导要非常重视校园足球的发展，在各方面都给予全力的支持与保障。学校应成立由副校长级别领导统帅的高效有力的校园足球活动领导组织机构，编写结合本校实际的足球运动发展总体规划，积极健全和不断完善校园足球活动的规章制度，如学校校园足球发展规划校园足球活动经费保障制度等。（二）大力宣传校园足球教学活动深化校园足球活动，重视足球运动内涵文化的发掘与研究，充分认识校园足球文化宣传与推广的重要性，积极开展校园足球文化宣传活动，形成正确的舆论向导，有效延伸校园足球文化。充分利用校园网站、校园广播等宣传形式加强宣传，通过参加区比赛、校园足球杯等形式让更多的人参与到这项运动中来。（三）成立校园足球工作室，足球工作室职责1培养学生的足球兴趣，完善各年级梯队建设，普及校园足球。建议学校成立年纪、班级两个不同层次的足球兴趣小组，组建校级男、女足球队，依照各个年纪的训练成绩、学生的兴趣表现，不断从各个年纪选拔苗子队员充实校队，待学校形成了不同年龄阶段的队伍梯次后，学校足球队坚持规范训练。2组织校内足球联赛，区足球比赛。为了拓宽足球训练的渠道，学校不仅可以开展校内足球联赛，积极参加上一级组织的足球比赛，必要时还可以邀请家长到学校参与学生的训练、比赛，和周边学校开展足球对抗赛，鼓励学生积极参加学校组织的各类足球活动，以此增加学生的实战经验，达到快速提升足球特殊项目的成效。3选拔校足球代表队并制定训练计划。学校结合各阶段学生的实际情况，遵循体育及足球训练的规律，制定科学的训练计划。及时研究新情况，解决新问题，总结新经验，运用新方法，探究新模式，逐步建立健全与完善校园足球活动的组织模式。4培养师资力量，组织开展教师裁判员培训及小裁判（学生）培训。三、校园足球教学训练的对策1改善场地的不足，为足球运动的普及创造良好的运动环境。从本市区情况来看，大部分学校有足球场地，有部分学校的足球场地为水泥、花砖，不符合学生运动，长期下去对学生造成身体上的伤害。首先政府拿出一定资金给每校建立一个标准的足球场地，其次学校可以适当增加体育经费的投入，场地维护和体育器材的购置等。2组织和参加足球比赛，建立校内足球联赛，加强校外足球的交流。健全足球业余训练网络，聘请足球教师、教练员以及有能力的志愿者，帮助学校搞好足球运动的开展。3体育教学手段需要创新，学校应该每周每班一节足球课，这样学生逐渐地融入足球当中，提高对足球的认识，增加学习足球的兴趣。4教学和训练相结合，建立长效机制，制订安全预案。组织有专业的W育教师进行指导，减少伤害事故的发生，学生在参加有组织的足球活动时，应有指导教师负责训练和学习，安排适宜的训练强度，防止运动伤害事故的发生。5人人要更新观念。学校、社会和家庭应全面支持学生参加有组织的足球活动，从全面发展的态度入手，调整孩子的生活制度，使他们在德、智、体等方面都得到全面发展，成为一个合格的现代化人才。足球回归校园不仅是足球圈里的新课题，也是值得全社会关注的社会话题，“足球从娃娃抓起”变成现实。校园足球在提高学生身体素质的基础上，校园足球也给学生带来了快乐，学生能够热心地参与到足球训练、比赛当中。当参与校园足球的人数越来越多时，那么未来中国足球的塔基就构建而成了。校园足球是素质教育的一部分，如果在应试教育氛围浓厚的教育体制下，校园足球难以真正发展起来。总而言之，校园足球的发展存在不少问题，要把这些问题一一解决，我们教育工作者，肩负着十分重要的历史责任和使命，只有不断去深入地探索和发现足球运动的奥妙和规律，才能为我国足球教育水平的提高和发展寻找到切实可行的方法。一、学习动机11定义学习动机是推动学生进行学习活动的内在原因，是激励、指引学生学习的强大动力。学习动机指的是学习活动的推动力，又称“学习的动力”。它并不是某种单一的结构。学生的学习活动是由各种不同的动力因素组成的整个系统所引起的。其心理因素包括学习的需要，对学习的必要性的认识及信念；学习兴趣、爱好或习惯等。从事学习活动，除要有学习的需要外，还要有满足这种需要的学习目标。由于学习目标指引着学习的方向，可把它称为学习的诱因。学习目标同学生的需要一起，成为学习动机的重要构成因素。学生自身主观因素，包括学生的学习策略、需求、动机、态度、性格差异及情感因素等对外语学习的影响已经成了外语教学不容忽视的因素12背景与成因分析培养高素质的外语人才是我国中学基础教育的必要组成部分。基础教育阶段英语课程的总体目标是培养学生的综合语言运用能力。然而，大部分的农村学生习惯以老师为主导的课堂教学，从小学到大学，他们为争取高分，被动地记单词，词组，语言点，分析语法结构，机械的背诵老师要求的所有内容。但这些得到高分的学生并不算是高素质的学生，这些勤奋的农村学生并没有得到他们想象中一口流利的英语。久而久之，这些高分低能的学生就会渐渐地对英语学习失去兴趣。因此，目前农村中学学生英语学习的现状是令人担忧的。英语学习是一个相当复杂的学习过程，它不仅受到语言自身的影响，还受到其它因素的影响，在这些影响因素中，学习动机名列第一。众所周知，兴趣是最好的老师。而研究显示，目前的农村中学英语教学并没有做到真正意义上的素质教育，应试教育与填鸭式教育在农村中学教育中仍比比皆是。这种教育的后果直接导致记忆不佳的学生彻底丧失学习兴趣。基于此，本文重点探讨农村中学学生学习动机缺乏的原因及如何刺激提高学生学习英语的兴趣与动机。笔者认为，积极改变这种教学模式势在必行。在课堂教学中，要彰显学生的主体地位，引导学生学会自我学习，灌输学即用的理念，要创建新型的课堂师生关系，即要创设和谐放松的课堂氛围，要运用灵活多变的教学方式。121高分情结新课改后，英语教学的确取得了显著的成效，但也还有不少严重的问题。特别是中学生在学了多年的英语后，仍不能自如地运用听说读写，在外国人面前，就更含羞，根本张不了口，即使开了口，也不能清楚明白的表达。在平常的课堂上，学生擅长做文字呈现题，但遇到语言实践题他们就比较勉强。在阅读教学中，教师刻意追求热闹，湮灭阅读本色；一味地进行输出，忽略接受学习；突出文本主旨，忽略学生个体感悟；生动多彩的多媒体取代学生无尽的想象；教师感悟流于形式，学生表达内涵苍白等。因此，教师的专业素养，专业能力，教学方式，教学能力在英语的教学活动中起着至关重要的作用。122沉闷的教学方式教师缺乏对有效教学的理解与分析。在传统的教学活动中，对于教法，老师往往能做到精心备课，对要教授的课程了如指掌，在课堂，老师与学生存在鲜明的对比，老师的知识贮备，语言表达远远高于学生，在课堂上老师尽显优势，占绝对的主导地位。而对于学法，教师则很少分析，即使有一定的分析，也仅局限于自己以往的学习经验。在新课教授前，教师缺少对学生原有知识的了解，对学习方式及学习任务等没有科学合理的分析，很多教师则忙于完成自己的教学任务，对学生能不能消化，吸收，运用该课所学的知识则漠不关心。另外，教材中的文本语言真实性（AUTHENTICITY）不到位；题材、体裁比较单一（文学类文章严重缺乏）；内容多为学生不用阅读也能知悉。教师的阅读课教学方法大多停留在简单的问题（5W1H）及对与错（TORF）层面。这些都会导致学生对上课兴趣缺缺。所以，一个教法与学法不能融合一体的课堂肯定不能称为高效课堂，一个没有学生积极配合的课堂是沉闷的课堂。教法与学法存在自然的本质区别，教师只有将两者完美地结合，才有可能上出高效的课堂，刺激学生强烈的学习动机。二、策略强化前苏联教育学家苏霍姆林斯基认为“教育是知识的学科，但我们的目标不仅是智力发展，丰富学生的智力，还要形成他们的道德和美丽的语言素质。本人在农村高中已指教十多年，结合自己的教学经验与教学技巧，以下就谈谈就目前的现状如何提高学生的学习兴趣与动机。21强化策略一般说来，强化起着增进学习动机的作用，强化有正强化和负强化之分。在学习中如能合理地运用强化，减少惩罚，将有助于提高学生的学习动机水平，改善他们的学习行为及其结果。自我实现作为一种最高级的需要，包括认知、审美和创造的需要。它具有两方面的含义，即完整而丰满的人性的实现以及个人潜能或特性的实现。自我实现是一种重要的学习动机。因此我们可以引导学生进行目标设定。把英语想象成自己的母语，想象自己能用流利的英语与人交流，熟练地用英文与世界各地的人发电子邮件。并且要不断的强化这种想象。22成就动机策略成就动机是个体努力克服障碍、施展才能、力求又快又好地解决某一问题的愿望或趋势。它在人的成就需要的基础上产生，是激励个体乐于从事自己认为重要的或有价值的工作，并力求获得成功的一种内在驱动力。在教学过程中，教师要起示范作用，随时随地用英语同学生交流。让学生尽量不要想发音，语法，忽略自己可能犯的错误，把自己的意思表达出来，哪怕学生用结结巴巴的英语，只要他敢于表达，那就会越来越流利，学习会越来越好，学习动机就会增强。让学生聆听英文歌曲，看英文电影，新闻，在看听的过程中，学生就在不自觉的运用学到的单词词组。不断的运用英语会逐渐的增强学生的学习自信心，而自信心的增强也会促进学生更多的去记忆背诵单词词组，俚语，谚语等习惯表达。23输入高于输出策略克拉申（KRASHEN）输入理论认为，只有当习得者接触到“可理解的语言输入”（COMPREHENSIVEINPUT），即略高于他现有语言技能水平的第二语言输入，而他又能把注意力集中于对意义或对信息的理解而不是对形式的理解时，才能产生习得。才能降低学生的情感焦虑，激发学生的学习兴趣。三、结束语总之，在非自然英语环境中，学生只有通过大量的“输入”，才会有足够的“输出”。课堂上教师应更多地考虑如何选择适切的素材，提供适量的语言信息和语言知识对学生进行可理解性输入。给予学生更多，更广泛的可理解性输入，不断提升其语言实际运用能力，只有长期坚持可理解性输入，输入的量越多，难度越适宜，学生接受到的语言知识就越多，输出越自如，综合能力也就能够得到不断提升。学习动机自然随之增强。,,冠心病CORONARYATHEROSCLEROTICHEARTDISEASE,,冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病分型隐匿性或无症状型冠心病心绞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死,,急性心肌梗死ACUTEMYOCARDIALINFARCTION,AMD,,【概念】在冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重持久的缺血而发生的心肌坏死。临床特点持久剧烈胸痛、血清心肌酶升高、心电图动态演变。常伴有心律失常、心力衰竭、休克甚至猝死。,,【病因和发病机制】,,,,冠状动脉主动脉左主干左回旋支右冠状钝缘支左前降支后侧支后降支对角支,,组织学改变冠脉闭塞2030MIN→心肌开始坏死112H→心肌凝固性坏死12W→开始吸收、纤维化68W→瘢痕愈合OMI或愈合性心梗,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、生命不等于是呼吸，生命是活动。卢梭53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。易卜生54、唯书籍不朽。乔特55、为中华之崛起而读书。周恩来,,谢谢,

简介：中医内科学试题及答案1、颤证的基本病机是A肌肉筋脉失养B肝风内动，筋脉失养C筋脉失养而挛急D劳逸不当，筋脉损伤E肢体筋脉拘急失控【答案】C2、甘温除热法的代表方剂是A大建中汤B小建中汤C黄黄建中汤D补中益气汤E人参养荣汤【答案】I3、形体肥胖，神疲乏力，身体困重，胸闷脱胀，四肢轻度浮肿，晨轻暮重，舌质淡胖，边有齿印，苔薄白，脉濡。辨证应属A胃热滞脾证B痰湿内盛证C脾虚不运证D心脾两虚E心神失养【答案】B25、哮与喘的鉴别要点包括A哮必兼喘，喘不一定兼哮B辱有宿根C哮有声响D舌苔黄与白E痰的清稀与否【答案】ABC26、痴呆痰浊蒙窍应使用A洗心汤B天麻钩藤饮C苓桂术甘汤D半夏白术天麻汤E归脾汤B百合固金汤C麦门冬汤D麦门冬汤合清燥救肺汤E月华丸【答案】D28、癫证与狂证总的治疗原则A调整阴阳B调理气血C调理肝气I平肝降气E以上都不对【答案】A29、下列哪项是阳痿的常见原因A劳欲过度B情志失调C饮食不节D劳逸失度E禀赋不足

简介：中医内科学试题及答案1、厥证的主要治疗原则是A开窍化痰B回阳救逆C醒神回厥D开窍辟秽E益气回阳【答案】C2、不是风水相搏证临床表现的是A恶寒发热B起病急骤C头面眼睑先肿D形寒肢冷E脉象浮数【答案】D3、气阴两虚型胸痹选用何方A生脉散B炙甘草汤C小半夏汤A大便干结B面色无华，头晕目眩C心悸气短，健忘少寐，口唇色淡D舌淡苔少，脉细E腰膝酸软【答案】ABCD28、郁证属气郁化火者，其主症有【答案】A29、下列各项中属于暑证临床表现的是A头昏如裹B胸闷脱痞C肌肉酸痛D头身疼痛E猝然昏倒【答案】E30、以下哪些是时行感冒的特点A传染性B多呈流行性C全身症状重D起病急E辨证属风热者较多【答案】ABCDE31、血证的预后与下列哪一项无关A血证的原因B出血量的多少A嘈杂吞酸,口干而苦B胸中胀痛,痛无定处C心悸少眠,心烦易怒D胸中窒闷,或兼胁痛E心神不宁,悲忧善哭

简介：中医内科学试题及答案1、肥胖脾肾阳虚证的最佳选方是A导痰汤B小承气汤合保和丸C参苓白术散合防已黄茂汤D真武汤合苓桂术甘汤E补阳还五汤【答案】D2、吞咽梗阻，胸膈痞满，时有疼痛，情志抑郁时加重，暧气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便秘结，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。应辨证为A肺肾不足B气虚阳微C气阴两虚D痰气交阻E心肾两虚【答案】I3、胸痹的临床主症为A胸部闷痛B气短C喘息不得卧【答案】BCDE25、对下消阴阳两虚的诊断是根据以下哪几个方面A小便频数，混浊如膏B甚则饮一浸一C大便干燥D腰膝酸软E舌淡苔白而干，脉沉细无力【答案】ABDE26、下列关于头痛性质描述正确的是A风寒所致多头痛剧烈B风热所致头胀而痛C风湿所致头痛如裹D痰湿所致头痛而重E肝阳所致头痛而胀【答案】ABCDE27、“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”出自32、“腹满而叶，食不下，自利益甚，时腹自痛，口不渴”属六经病的A厥阴病B太阴病C少阴病D阳明病E太阳病【答案】B33、“黄家所得，从湿得之”，此说首见于哪一本书A景岳全书B卫生宝鉴C金匮要略D诸病源候论E圣济总录【答案】C34、气阴两虚型胸痹选用何方A生脉散B炙甘草汤C小半夏汤D人生养荣汤E天王补心丹【答案】AD35、胃痞在辨证时应注意辨别A虚实B寒热C缓急D久暂E在气与在血【答案】ABE36、腹痛是由于哪些脏肺功能失调造成的A肝胆B肾C脾胃D大肠小肠E膀胱【答案】ABCIE37、外湿证的临床表现是A恶寒发热，无汗头痛B发热恶风，头痛汗出

简介：中医内科学试题及答案1、“瘾闭”之名，首见于A内经B伤寒杂病论C诸病源候论D千金要方E丹溪心法【答案】A2、何书提出用诸泻心汤治疗痞满A伤寒论B金匮要略C兰室秘藏D丹溪心法E医林改错【答案】A3、关节肿胀，痛有定处，僵硬，屈伸不利，肌肤紫暗或瘀斑等，辨为A痰B瘀C湿A银翘散B苇茎汤C如金解毒散D加味桔梗汤E竹叶石膏汤【答案】BC28、患者小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰酸膝软,神疲乏力，舌淡，脉细弱，其最佳选方应为A无比山药丸B补中益气汤C,知柏地黄丸D膏淋汤E七味都气丸【答案】A29、丹溪心法中提出的六郁包括以下哪几项A气郁B血郁C痰郁D肝郁E食郁【答案】ABCE30、肺病的常见症状包括A咳嗽B气喘C咳痰D胸痛E咯血【答案】ABCDE31、以下不属于疟疾的辨证要点的是A病情轻重B寒热的偏胜C正气的盛衰D病程的长短E预后的良好【答案】E32、患者身目发黄，黄色鲜明，身热不扬，腹胀，肢体困重，便滴尿